护理工作计划
【精品】护理工作计划模板锦集十篇
时间过得飞快,我们又将迎来新的喜悦、新的收获,让我们一起来学习写工作计划吧。但是工作计划要写什么内容才是正确的呢?以下是小编精心整理的护理工作计划10篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。
护理工作计划 篇1
短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的临床病征和病理生理紊乱,以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群,有很高的死亡率。治疗上早期常给予完全胃肠外营养(tpn)补充足够的水分、电解质、微量元素和营养物质,以维持病人氮平衡。经过6-12个月静脉营养支持后无明显好转者,则可考虑行小肠倒置术。其护理要点是:针对病人早期水样腹泻做好皮肤护理以及维持水、电解质和酸碱平衡,给予tpn支持,尽早由静脉营养过渡到肠道营养,促进肠代偿适应和保证足够营养摄入,满足机体的基础代谢。常见护理问题包括:①营养失调:低于机体需要量;②体液不足;③电解质紊乱;④有皮肤完整性受损的危险;⑤潜在并发症--急性肺水肿;⑥潜在并发症--感染;⑦知识缺乏:营养支持方面的知识。
一、营养失调:低于机体需要量
相关因素:
1 因素、频繁而大量的腹泻致营养成分丢失过多。
2 小肠吸收面积剧减致吸收能力减弱,营养物质摄入不足。
3 肠道病变致吸收、消化功能降低。
4 发热致代谢增强。
主要表现:
1 病人精神委靡、体重持续减轻、疲乏无力、肌萎缩、贫血貌、低蛋白血症。
2 皮肤弹性差,粘膜干燥,水、电解质紊乱,酸碱失衡,进行性脱水致血容量不足。
3 手足搐弱、神经肌肉兴奋性增高,长期缺钙,可有骨质疏松、软骨病。
护理目标:
1 病人获得足够的水分和营养,体重稳定或体重逐渐增长。
2 病人酸碱失衡得到纠正,生化检查在正常范围。
护理措施:
1 给病人使用输液泵恒速输入tpn液,因为tpn输入太快可致高血糖危象(因为胰岛素的产生可能赶不上血糖负荷的增高)。
2 使病人熟悉tpn的组成成分:葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素、微量元素、胰岛素、脂肪乳剂。
3 为病人合理选用静脉,保持输液通畅,最好采取中心静脉置管或使用留置针,保护周围静脉。
4 按医嘱输20%白蛋白、同型新鲜血浆、全血,以纠正低蛋白血症,增强病人抗病力。
5 病人腹泻次数减少,每天大便排出量低于2l,病情稳定时,应协助病人经口摄食。
6 病人开始经口摄食时,可先进单纯盐(糖)溶液,应谨慎缓慢进行,逐渐加量,渐渐过渡到要素饮食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食,促进肠代偿适应。
7 每天称体重,以了解病人对营养支持的反应,是否需要对治疗方案进行新的调整。
8 为病人定期复查血清白蛋白水平。
重点评价:
1 对比入院前后各阶段体重情况,是否有所增加。
2 贫血、低蛋白血症是否有改善。
3 电解质是否在正常范围。
4 伤口愈合是否延期。
否平衡,每天供给的热卡是否足够维持病人的代谢和生长发育。
二、体液不足
相关因素:
1 频繁的腹泻、呕吐,出汗多。
2 低蛋白血症、高血糖。
3 液体摄入不足。
主要表现:
1 皮肤弹性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。
2 尿少、尿比重高、尿色深黄。
3 脉数、血压偏低、中心静脉压低。
4 体温升高,可有脱水热。
5 出水量明显大于入水量。
护理目标:维持病人正常体液量,保证其出入水量平衡。
护理措施:
1 补充足够的水分、电解质或输入tpn液。若输入tpn液中断,应以同样的速度输入10%葡萄糖溶液,直致tpn重新开始输入,这样既可避免病人出现低血糖又可补充液体。
2 除tpn液外,按医嘱给予维持液和大分子的胶体溶液,如20%白蛋白。
3 病情允许应鼓励病人口服补液。
4 监测血压、脉搏、呼吸,每小时1次,并做好记录。
5 详细记录24小时出入水量,特别是尿量,必要时记录每小时尿量、尿比重。
重点评价:
1 是否有体液不足的症状、体征。
2 出入水量是否平衡。
3 尿量、尿比重是否正常。
4 生命体征是否平稳,中心静脉压是否正常。
三、电解质紊乱
相关因素:
1 严重水样腹泻可致低钾血症、低钠血症。
2 小肠吸收面积剧减致钙、镁吸收减少而致低钙、低镁血症。
主要表现:
1 低钾血症可有:
(1)神经肌肉兴奋性降低,表现为全身软弱无力、软瘫、麻痹。
(2)心电图可有qrs波群增宽、p-r间期延长、t波低平,可出现u波。
(3)胃肠运动减弱,常有恶心、呕吐、厌食;严重缺钾可有难以忍受的腹胀,甚至麻痹性肠梗阻。
2 低钠血症的表现有皮肤弹性下降、眼眶内陷、虚弱、嗜睡、意识模糊。
3 低钙血症可有口周、指(趾)尖麻木、针刺感、腱反向亢进、感觉异常、手足麻木。
4 低镁可致肌力弱、颤抖、易激动。
护理目标:
1 维持病人正常的血清电解质水平。
2 及时发现并纠正病人的各种电解质失衡。
护理措施:
1 按医嘱配置tpn液中电解质、微量元素含量,补充足够的电解质。
2 观察病人有无电解质失衡的表现,如恶心、呕吐、腹胀、手足麻木,必要时做心电图检查。
3 定期复查病人血清钾、钠、氯、钙、镁等水平,协助医师及时追踪结果,以便及时调整用药方案。
4 观察记录病人呕吐、腹泻的次数、量,为补充液体和电解质提供参考。
重点评价:是否维持电解质于正常水平。
四、有皮肤完整性受损的危险。
相关因素:
1 禁食、卧床、潮湿刺激。
2 营养吸收障碍、消瘦、水肿。
3 腹泻频繁,肛周、外阴皮肤不能保持干燥。
主要表现:
1 肛周、外阴皮肤红肿、糜烂。
2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮肤破损,甚至有褥疮形成。
护理目标:
1 保持病人皮肤完整无损。
2 病人/家属学会正确有效的皮肤护理方法。
护理措施:
1 病情允许可协助病人翻身每2小时1次,防止局部受压过久。
2 保持床褥清洁、干燥、平整。
3 按摩骨隆突部位,每2小时1次,适当使用气圈、棉圈、气垫床等保护性措施。
4 病人便后及时用温水洗净肛周皮肤,并使用肤疾散保持其干燥。腹泻频繁者肛周可涂凡士林或鞣酸软膏,防止稀便直接刺激肛周皮肤。
5 指导病人/家属正确使用便盆、协助翻身的方法,如每次坐便盆时间不宜太长、不使用破损的便盆、翻身时防止拖拉等动作。
6 嘱病人穿宽松、纯棉布的病服,避免穿紧身的弹力内衣(裤)。
7 保护水肿的手、足皮肤,防止张力高的水肿皮肤破损。
8 加强营养物质的供给,纠正低蛋白质血症等营养障碍。
9 禁食期间应口腔护理,每天3次,鼓励病人漱口。
重点评价:
1 受压部位皮肤是否有红、肿、破损。
2 口腔粘膜的完整性。
3 是否掌握有效的皮肤护理方法,能否正确使用便盆,翻身方法是否正确。 一、
潜在并发症--急性肺水肿
相关因素:
1 tpn输入过快、过量。
2 血管负荷太高,导致静脉回流受阻。
主要表现:
1 脉速、心率快、血压升高、中心静脉压增高。
2 病人烦躁不安、呼吸急促、吐粉红色泡沫痰。
3 入水量明显大于出水量。
4 高血钠、水肿,体重增加>0.5kg/d。
护理目标:
1 病人维持正常体液量,保持出入水量平衡。
2 病人未发生急性左心衰竭、肺水肿。
扩理措施:
1 记录24小时出入水量,特别是病人的尿量。
2 恒速输入tpn营养液,观察病人有无呼吸急促、颈静脉怒张、中心静脉压增高的表现,认真听取病人的主诉。
3 若发现病人有左心衰竭的先兆,应立即报告医师并给予以下处理:
(1)立即减慢输液速度,安慰病人,给予端坐卧位或半坐卧位,双下肢下垂,以减少回心血量,有利于呼吸。
(2)吸氧,湿化瓶内加入30%-50%酒精以降低肺泡表现张力。
(3)限制钠盐和液体的摄入。
(4)强心、利尿、镇静等药物的使用。
重点评价:
1 是否有体液过多的症状、体征。
2 出入水量是否平衡。
六、潜在并发症--感染
相关因素:
1 中心静脉置管时间较长。
2 tpn液中营养物质高,利于细菌繁殖。
3 病人营养差,抗病能力低下。
4 手术切口。
主要表现:
1 中心静脉穿刺点红、肿,甚至有脓性分泌物。
2 发热、体温>38.5℃。
3 血常替检查出白细胞>10×109/l。
4 伤口延期愈合,局部红、肿,甚至有脓性分泌物流出。
扩理目标:
1 病人未发生感染。
2 病人/家属能描述可能会增加感染的危险因素,并能主动避免。
3 伤口ⅰ期愈合。
4 养成良好的卫生习惯。
护理措施:
1 协助医师进行中心静脉穿刺,严格遵守无菌技术操作。
2 执行各种治疗、护理、换药时均应洗手并严格执行无菌操作,防止交叉感染。
3 每天更换tpn袋及输液装置,中心静脉穿刺点每天换药1次并注意观察局部是否有红、肿等异常变化。
4 tpn液应现配现用,配药后不能马上输用则置于4 ℃冰箱内,24小时内有效。
5 tpn管道禁止输入其他药物或输血、测cvp。
6 如疑有与管道有关的感染发生,应重新进行穿刺,使用新的tpn管、tpn管,并将疑有污染的管道做培养、药敏试验。
7 监测体温,每天4-6次,有异常则应增加测量次数,高热者则按高热护理常替监测、护理。
8 定期查血象,了解白细胞水平。
9 告诉病人/家属认识感染的症状、体征。
10 指导/协助病人搞好个人卫生。禁食或胃肠减压者应口腔护理每天2-3次;留置导尿管者应用0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道口或抹洗外阴,每天2-3次。
11 补充足够营养、水分、维生素,增强机体抵抗力。
12 按医嘱使用抗生素。
重点评价:
1 是否有感染发生,如穿刺点、伤口是否发红及有无脓性分泌物。
2 是否发热。
七、知识缺乏:营养支持方面的知识
相关因素:
病人未患过此病,也未接受过该病相关方面的知识教育。
主要表现:
1 病人/家属对tpn的成分、作用不理解。
2 不知道开始经口进食的时机、食物结构、进食量、间隔时间。
3 担心出院后不能摄入足够营养,以维持机体正常代谢。
护理目标:
1 病人/家属能描述tpn的作用、重要性。
2 病人/家属乐意接受医院规定的饮食。
3 病人对首次经口进食有了一定的了解,对出院后的营养维持、食物搭配做到心中有数。
护理措施:
1 向病人/家属解释tpn的重要性、必要性,使他们乐于接受tpn治疗。
2 告诉病人/家属:随着残余小肠代偿功能的恢复,可经口摄食,但应谨慎缓慢进行,先以单纯盐(糖)溶液逐渐过渡到要素饮食,以后再过渡到高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食。
3 根据病人经口摄食的情况,继续通过静脉营养补充水分、营养物质、电解质、微量元素以及必需脂肪酸等。逐渐由静脉营养过渡到肠道营养。
重点评价:
1 病人/家属对tpn的了解程度,是否乐于使用。
2 对经口进食的营养成分搭配方法是否掌握。
3 体重变化情况。
护理工作计划 篇2
我科将继续在护理部的指导下,以优质护理为目标,坚持“以人为本,以病人为中心”的原则,重点围绕优质护理服务、护理质量和安全、护理服务、护理科研等方面开展工作,具体计划与目标如下:
一、以《20xx年***医院护理部工作计划》为指导思想,持续提高护理质量,保障患者安全
(一)持续提高护理质量,保障患者护理安全。
工作目标:保证护理质量的持续改进,保障患者安全。
工作指标:
住院病人护理质量:合格率≥90%(合格分≥180分),其中:分级护理合格率≥90%(合格分≥90分),健康教育合格率≥90%(合格分≥45分),护理文书书写合格率≥90%(合格分≥45分);
病房管理、消毒隔离质量:合格率≥90%(病房管理≥45分,消毒隔离≥45分);关键环节时段护理质量:合格率≥90%(合格分≥90分);
优质护理服务:C级标准达到≥90%,B级标准达到≥60%, A级标准达到≥20%;
抢救仪器、物品完好率达100%;
护理安全不良事件I级事件0起; 护理安全(不良)事件上报率100%; 输血、输液反应上报率100%。
工作措施:
1.成立品管圈管,将品管圈持续引入护理管理中,调动科室人员积极性,制定圈名、圈徽,每月开展活动至少一次。
2.学习、使用科学的评估、分析工具,对护理质量存在的问题进行分析、改进。
3.对不良事件进行分析讨论,由护士长组织,当事人进行阐述,同时进行自我分析,由质量安全管理组成员共同分析、讨论并制定整改措施,护士长进行追踪。每月2次警示教育及护理风险教育与培训,保证患者护理安全。
4.护士长按时完成安全管理手册,落实科室安全管理工作。
5.2月开展“我为安全献计策讨论会”,要求科室全体人员参加,N2级以上人员必须提出建议。
6.一级质控由组长具体负责,护士长每月至少参加一次。组长带领1-2名组员按照标准进行质控,发现问题及时反馈给相关责任人及时整改。科务会上由组
长反馈当月质量汇总及重点问题,护士长根据反馈情况提出次月检查重点。
二、人性化在职培训,提升护理人员综合能力
工作目标:
1.提高护理服务能力,为患者提供整体化无缝隙的全程、全面、全方位的服务。
工作指标:
理论考试≥80分合格,补考后合格率100%;操作技能考核≥85分合格,补考后合格率100%;基础生命支持技术考核合格率100%(补考后合格率)。
每年参加护理部组织的院内学习每人≧10次,护理师及以上职称护士每年总学分≧25分,Ⅰ类学分≧12分,其中国家级Ⅰ类学分≧5分,护理师以下职称护士按要求完成地区卫生技术人员继续医学教育一次。
工作措施:
1.详见20xx年护理人员在职培训计划。
2.鼓励1-2名护士利用业余时间参加高等护理专业业余考试,提高护理人员学历层次。
三、注重务实研究,发展护理科研
工作目标:强化护理科研意识,通过科研促进护理工作质量的提高。 工作指标:力争年内申报到院内护理科研课题1项;发表1篇论文。
工作措施:
1.争取1-2名护理人员入选优秀护理骨干培养对象。
2.积极参与我院第四届临床护理实践创意活动,争取1-2项创意参加活动。
四、重视护理文化建设 ,提升护理服务内涵,为患者提供全程优质护理服务
工作目标:提升护理人员素质,改善临床护理服务,提高患者体验满意度。工作指标:住院患者满意率≥94%;医生对护理工作的满意率≥92%。 工作措施:
(一)开展人性化专科特色护理服务
1.制定住院患者入院及出院告知书,详细告知患者办理出、入院的相关流程及方法。
2.科室为患者制定汉语的入院和出院健康教育手册放置在每间病房中、专科疾病健康教育单张,通过多种途径为患者提供健康教育知识。
3.为病人提供雨伞,方便雨天及雪天病人外出。
4. 科室每月完成32%出院患者的回访工作。
(二)做好满意度调查工作
1.每月召开工休座谈会1次;每个责护分管病人每周发放3张对护士满意度调查表,获取病人的需求及反馈信息,及时制定改进措施,持续改进护理服务。
2.每季度开展一次医护沟通座谈会,促进科室医护和谐;及时与护士沟通,发现有情绪波动的人员私下与其沟通,关心护士工作生活问题,让护士具有良好的工作环境和心态。
3.定期组织业余活动,增加团队凝聚力。
五、加强护理实习生教育
工作目标:按照教学医院的要求,不断完善教学相关制度及考评体系
1.制定20xx年***科护理实习生临床教学计划,落实实习生管理计划。
护理工作计划 篇3
在20xx年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境, 逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订20xx年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的`大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1.培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。.
4深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。
六、加强院感知识培训,严格执行医院感染制度,预防和控制院内感染的发生
加强医院感染的只是培训,学习医院感染管理办法,采取行之有效的措施,防止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作
规程,做好消毒与灭菌工作,采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢,开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料,分析医院感染的原因,发现薄弱环节,为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。医护人员和清洁员做好自身防护,防止针刺和其他利器损伤。
护理工作计划 篇4
一、按照《优质护理服务评价细则(20xx版)的要求,结合我院实际,实施科学护理管理改善临床护理服务持续改进护理质量。
1、在做好护理管理的基础上,对护士实施“人文关怀”,建立健全职业防护制度及医疗保健服务的相关规定,使护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务。关注护士对工作环境的满意度,为护理人员营造和谐的大环境。
2、健全并定期更新护理管理制度、护理常规、服务规范和标准,并有效落实,提升护理人员理论水平。使护士能够掌握相关知识,并结合患者个性化实际情况实施“以患者为中心”的护理,并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容,根据患者的需求以适宜的方式提供适宜的健康指导内容。
3、 积极开展延伸护理服务,对提升医院运行效率,降低医疗费用发挥作用,对于出院患者通过电话随访等形式进行健康教育、慢病管理及用药指导等服务。
4、定期监测护理质量相关指标,对数据有分析并整改。如医院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症(肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出)的质量监控指标,对监控指标数据进行分析,制订改进措施并落实,评价改进效果,实现护理质量的可持续改进。
二、贯彻落实《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》,建立和完善护士岗位管理,调动护士积极性,为患者提供更加安全、优质、满意的护理服务。
1、深化护理模式改革,在原来优质护理服务的基础上,要继续坚定不移地推行责任制整体护理模式,将原来以处理医嘱为中心的功能制护理模式转变为以注重人文关怀为核心的责任制整体护理,实施护理人员分级管理,护士岗位分级设设置为N1、N2、N3、N4、N5五级,并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等,分层次设岗以护士能力为主要评价指标,同时参考护士的工作年限与学历水平,使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出,使合适的人在最合适的岗位上,从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。
2、配合医院科学设置护理岗位,合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则,与人力资源部共同测定并设置护理岗位,制订护理岗位配置原则,编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上,控制其它护理岗位人数比例<5%。
3、合理配置护士数量,科学按照护理岗位的职责要求合理配置护士,不同岗位的护士数量和能力素质质量满足工作需要,根据不同专科特点,护理工作量实行科学的排班制度,护士排班兼顾临床需要和护士意愿,在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员,体现对患者的连续、全程、人性化的护理。
4、完善绩效考核制度 建立并实施护士定期考核制度,包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试,护士的个人收入与绩效考核结果挂钩,以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据,并向夜班、工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬,调动护理人员积极性。
三、加强护士在职教育,提高护士综合素质,适应临床护理发展的需要。
1、加强护理管理人员培训,对从事护理管理岗位的人员按照要求,人人参与省卫生厅组织的护理管理岗位培训。计划于6月份组织一次护理质量管理培训班,邀请省内知名护理专家授课,以提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。
2、加强专科护理培训,按照卫生部和省卫生厅要求,组织重症监护室、急诊科、肿瘤科、血液净化室、消毒供应中心、手术室、新生儿监护室等护理人员参加省卫生厅组织的专科护士培训,培训率要达到100%。各科室制定本科室专科理论与技能培训及考核计划,每月考核一次,以提高专科护士水平。
3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训制度,内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等,并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等进行轮转,一年后确定科室。
4、不断更新护理新知识,提高护士学术水平。有计划的选送部分护士到省人民医院进修学习,以提高护理人员的素质,计划申报市级继续教育项目12项,省级1项,申报市级护理科研项目2项,计划完成国家级论文40篇。
四、加强护理质量过程控制,确保护理质量
1、继续实行护理质量三级管理体系,各科室、大科、护理部每月对所检查的情况进行总结反馈,分析原因,提出整改措施,对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长及个人的有关责任。
2、加强对护理人员的环节监控:对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点带领、重点监督,切实做好护理安全管理工作,减少护理纠纷和护理事故隐患。
3、加强对患者的环节监控:对于新入院、新转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控:对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估,并采取措施防止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输血治疗服务等,确保患者安全。
4、加强对实习、进修生的环节监控:加强实习生的岗位培训工作,对刚进入医院的实习护士、进修护士进行法律意识教育,提高她们的风险意识和能力,使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理,同时指定有临床经验、责任心强,具有护士资格的护士做带教老师,培养他们的沟通技巧、临床操作技能等,严格执行查对制度,杜绝护理差错发生。
5、确保各项护理指标完成。
1.基础护理合格率≥90%。
2.重危患者护理合格率≥90%。
3.急救物品完好率100%。
4.护理文件书写合格率≥95%。
5.护理人员业务考核合格率100%。
6.护理技术操作合格率100%.
五、进一步深化“以病人为中心”的服务理念,扎实推进优质护理服务工作。
1、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。责任护士要全面履行护理职责,并关注患者身心健康,做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理素质、沟通和健康指导等任务,为患者提供整体护理服务。
2、加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范,责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成治疗计划,同时要加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。
3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点,各护理单元有专科护理常规,具有专业性,适用性,责任护士要运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进患者功能恢复,要能解决护理疑难问题,提高专科护理水平,提高护理质量。
六、落实《三级综合医院评审标准实施细则》,加强护理管理,不断提高护理质量,保证护理安全。
按照《细则》中涉及的护理方面的条款,逐一细化分解,制订措施并落实,重点做好护理管理与质量持续改进,包括确立护理管理组织体系、护理人力资源管理、临床护理质量管理与改进、护理安全管理、特殊护理单元质量管理与监测等,制定和完善与护理质量相配套的制度、考核标准、考核办法、质量标准、重点部门管理标准与措施等,对方案执行、制度落实、各项管理标准与措施的落实情况定期检查、分析、反馈、及时修订和更新,体现护理质量持续改进,切实保证护理质量。
七、加强对护士的专业考核,强化学习意识,提高护理人员专业素质。
1、理论考试:
(1)由各科护士长组织本科室护理人员考试,每月一次,内容为专科理论知识、相关法律法规、院内感染知识等。
(2)由护理部组织全院各级各类护理人员考试。定于9月中旬举行,内容为《基础护理学》第四、五版为主。
(3)试卷为百分制,60分为及格分,60分以上评定为合格,80分以上评定为良好,90分以上评定为优秀,未达到及格分评定为不合格。
2、技术考试:
(1)由各科护士长组织本科护理人员考试,每月一次,内容为22项护理技术操作及专科技术操作考试。
(2)全院护理人员考试由护理部三级质控操作组负责。具体安排见20xx年度护理人员技能操作培训考核计划。
(3)技术考核为百分制,中级、高级职称≥95分为合格,低于95分为不合格,98分及以上为优秀,中级及以下人员≥90分为合格,低于90分为不合格,95分及以上为优秀。
3、考核奖惩办法:
(1)对于考核不合格人员,一个月内给予一次补考机会,考核评价以补考成绩为准。凡参加补考合格的,一律只能评定为合格,不能评定为良好或优秀。补考一次仍不合格者,离岗培训一周并通知财务科扣罚所在科室100元现金/次/人。再次补考仍不合格者,责令暂停其执业活动3个月,接受培训,直至考核合格后方可继续执业。
(2)进修、长期培训、怀孕7个月以上、长期病事假等不能参加考核者,需本人写出申请、护士长签字,护理部批准,方可免于考试。
(3)凡在规定期限内无故不参加考核者,分别扣罚所在科室及本人100元现金/次/人,对当事人给与一次补考机会,仍无故不参加考试者视为零分。责令暂停其执业活动3个月,接受培训,经考核合格后方可继续执业。
(4)科室连续3次有不合格者,护士长负连带责任并处以100元罚款。
(5)对年度理论考核和技术考核均达到“优秀”的护理人员,适时予以表彰和奖励,在年终评先、职称晋升时给予优先考虑。
4、护理核心制度考核每月1-2项,应急预案及处理程序考核每月1-2项,由病区、大科质控组每月抽查两项,护理部质控管理一组每季度对病区上季度考核的内容任抽一项考核.
护理工作计划 篇5
20xx年是积极上进的一年,也是评审二级医院成功的一年,在这一段时间里根据20xx年的工作总结,现将工作计划列表如下:
一、加强护理质量管理,努力提高护理质量。
(1)、各护理小组认真组织实施,进行考核,通过目标管理促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
(2)、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。将各质量标准明细化,并亲自参加各小组工作的实施,查看实施的效果。
(3)、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念,有副护士长做好监督工作。
二、继续开展优质护理服务,进一步充实整体护理的内涵,推出我院护理理念:
一切以病人为中心,以病人满意为前提!选择我院就医,我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!
三、根据评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责。并进行实施。按分级护理服务级别,分层级管理,主管护师负责的范围,护师负责的范围,护士负责的范围等。明确各班的工作职责,责任到人。
四、加强护理人力资源的管理,保障护理人力资源的合理配置,做到人人持证上岗。根据护理部要求制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。
1.对工龄2年以下护士实行跟班制度,重点抓好基本功的训练。
2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上,抓好骨干队伍的重点培养,要求熟练掌握护理技术,还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术,在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
3.科室将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
(1)鼓励护理人员参加护理自考和函授学习,提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。
(2)认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到先进科室短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在科室内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。申请护理部主任到我科室进行护理查房,并给予指导,以提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。
五、护理安全则是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用护理质控前移,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、根据护理部做的宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。
(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
3、对于已发现的问题,要合理解决,不要刻意隐瞒,并从自身及科室的角度进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。
六、完善各项护理规章制度。
(1)护理会议制度。
③科室护士会议。每月召开一次,全科护士参加。
④护理早会。a由护士长主持,时间10-15分钟,全体护理人员均应穿工作服并站立进行;b.夜班护士报告夜班的工作情况;c.护士长总结护理工作情况,进行讲评,明确护理工作重点,注意事项;d.护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试,以提高护理业务水平;e.护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定,并具体布置落实。
⑤工休座谈会。a.每月召开一次,由护士长或高年资护士主持召开,病员代表参加;b.征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见,了解病人的思想情况;c.组织病人学习报刊、宣传卫生知识,要求病人自觉遵守病区管理制度等。
(2)护理查房制度。
①科教学查房:每月组织一次,针对疑难病例或护理问题,预先安排专人准备,提出重点需要解决的部题,由护士长或责任护士主持,并作好详细记录。
③常规查房
a.一般护理查房:每周一次,由总护士长进行。
b.护士长查房:每日不少于2次,对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。
e.节假日查房:节日、双休日,每日1-2次,由护理部组织对全院或病区进行巡查,检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况,指导危重病人抢救。
(3)护理训练与护理考核制度。
①岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士,必须进行岗前培训。内容:院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。
②在岗培训。a.护理部每2月组织一次全院护理人员的三基考试,临聘及参加工作5年以下护理人员每月考试一次。b.每2月组织一次全院护理人员的业务学习,科室每月进行一次业务学习。
c.凡45岁以下护理人员,必须人人掌握常用护理技能操作。
2.护理工作制度。包括:分级护理制度、值班交班制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等,遵照20xx年度的执行。
3.病区管理制度。
七、护理各项指标完成。
1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。
2、特、一级护理合格率≥85%(合格标准为80分)。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为80分)。
5、护理人员“三基考核合格率达100%(合格标准为70分)。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。
以上是20xx年内二科的主要工作计划,希望得到医院护理部的支持和鼓励,也希望得到全体内二科医生和护士的大力支持与全面的配合,同心协力的完成工作在所有科室人员的共同努力下,20xx年再创辉煌!
护理工作计划 篇6
新的一年,我科将认真落实以病人为中心,以质量为核心的服务理念,按照护理部工作计划,结合科室的具体情况,现制定护理工作如下:
一、开展优质护理服务,提高护理服务
1、借鉴内一科、外一科创建优质护理试点病房的经验,根据科室的具体情况,同时争取护理给予人力支持,至少增加2-4名护士,力争在年底开展优质护理服务工作。针对我科病人周转快,每天出、入院病人多等特点,进一步优化流程,修订工作流程,使护理工作标准化、规范化。特别是加强产后2小时的温馨护理及产后康复护理及母乳喂养知识宣教,使病人感受护士的优质护理。
2、加强护士人文知识的学习,认真组织学习与个人阅读相结合读完邮差佛雷得,要求书写学习体会,参加“5。12“护士节的读书报告会。达到教育的目的。
3、合理弹性排班,满足病人的需要。
3、每月召开公休会一次,配合客服部发放住院病人调查问卷,了解病人对护理工作的意见及建议,改进护理工作。
4、简化护理文书,把时间还给护士,把护士还给病人。
二、加强规范化培训及在职教育培训,提高专科知识水平
1、做好新转入护士、新分配护士的入科培训,主要培训科室的规章制度、环境介绍、有关的行为规范,使新护士对科室的情况有所了解,尽快适应科室工作。
2、制定可行的专科计划,根据产科专业的特殊性,同时兼顾爱婴医院的检查、产科急救中心检查、“降消”工作检查、产科质量检查等上级部门的检查。
3、规范护理查房,提升专业知识水平及实践能力。
4、为护理人员提供学习的机会:(1)、鼓励自学,参加护理大专及本科的自学及函授考试。(2)利用“降消”项目提供的机会,计划选派1-2名护士到上级医院进修学习,掌握新知识、新技能,促进专科知识的发展。
三、加强护理质量监控,强化质量意识。
1、认真组织学习新修订的护理质量标准,达到人人掌握标准。
2、加强护士慎独精神,保持护理质量及护理安全。
3、一级质控组织按标准每月自查两次,发现问题及时提出,并认真督促落实整改措施。配合护理部每季度的护理质量考评。
4、加强质量意识教育,正强质量意识,达到人人参与质量的效果。
四、加强环节质量管理,保证护理安全。
1、组织参加护理安全教育,科室安全教育课每月一次,提高护理人员安全防范意识,规范护理行为,促进护理质量提高。
2、落实好消毒隔离措施,特别是产房消毒隔离要符合规范要求,产房及病区环境卫生学监测结果符合标准要求。
3、建立近效药品登记本,建立新药品说明书档案,建立药物配伍禁忌登记本,认真组织学习护理用药失误防范。增强安全用药意识,保证用药安全及用药效果。
4、加强不良事件自动报告意识。
5、作好毒麻药品、抢救药品的管理,班班交接清楚,保证物品齐全、性能良好,抢救仪器功能良好,处于备用状态。
6、将规范交接班持续进行,及时有效的进行治疗及护理,保证护理安全。
五、积极开展新业务、新技术
认真落实护理新业务、新技术管理制度,积极开展护理新业务,年内争取开展1-2项护理新业务,鼓励大家撰写护理论文。
六、做好护理教学
落实临床教学管理制度,安排护师职称以上护理人员一对一进行带教,掌握产科护理及技术操作,基础护理操作,传授工作中处理疑难问题、复杂问题的能力,了解护生的思想动态,使护生按计划完成产科实习计划。
七、护理各项指标达到标准要求
( 1 )三基理论考试合格率100%
(2)护理技术操作合格率100%
(3)基础护理合格率100%
(4)特、一级护理病人合格率>90%
(5)急救物品完好率100%
(6)一人一针一管一用一灭菌执行率100%
(7)护理文件书写合格率100%
(8)医疗器械消毒灭菌合格率100%
20xx年1月4日
护理工作计划 篇7
新的一年即将开始,呼吸内科全体护理人员将根据院党委和护理部的工作要求,团结奋斗,不断进取,使呼吸内科的护理工作再上一个新台阶。将遵循医院质量管理要求所倡导的以“病人为中心提高医疗服务质量,落实患者的安全管理目标”为主题的服务宗旨,按**省医院质量管理评价标准的基本要求和标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,加强护理质量控制,特制定 20xx 年的呼吸内科护理工作计划如下:
一 、全科护理人员将认真执行医院的各项规章制度,把职业道德放在第一位,维护医院的良好形象,为创建文明和谐的医院,科室做出各自的努力。将带领全科护理人员跟上现代化护理发展 的要求,以人为本,实施人性化,情感化服务,为患者提供最优质温馨的服务 。
二、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为患者提供优质安全的护理服务。
1 、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2 、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
3 、 加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神 .
护理工作计划 篇8
急诊科护理在院领导及护理部的准确领导下,认真执行医院的年度工作安排,紧紧围绕“以人为本,以病人为中心”的服务主题,为更好地顺应急诊医学的发展需要和社会的需要,为进一步加强急诊护理工作的管理,特制定出XX年急诊科护理工作计划。
一、要不断加强急诊护理站的建设,提高护理人员的应急能力
1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。
二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质。
1、纯熟把握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,施行定期考核。
2、纯熟把握心肺复苏术的抢救技能。
3、纯熟伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
4、纯熟急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。
三、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救机遇
1、纯熟把握各种仪器的运用并保证其性能良好,随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常运用。
3、各类急救药品运用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准,确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实
1、严格执行“三查、七对”制度,杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理,从生理上、心理上、生活上关怀体贴病人,推行人性化服务。
3、严格执行“十二项核心制度”
4、加强废旧一次性物品的妥善管理,防止院内感染的发生。
护理工作计划 篇9
20xx神经内科护理工作将围绕医院的发展规划,要以抓好护理质量为核心,本着以病人为中心,以服务、质量、安全为工作重点的服务理念,以提升职业素质、优化护理服务为主题,以三甲复审为契机,提升服务水平,持续改进护理质量,创新管理方式,不断提高社会满意度。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观、真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度
护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强三基培训计划,提高护理人员整体素质。
1、每日晨间提问,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2、每季度进行专科应急预案演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3、利用早晨会由责任护士搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。
4、并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
5、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
五、按卒中筛查基地的要求积极做好各项护理工作。
1、设立专人做好健康宣教,出院随访工作。
2、不定期的组织病人及家属集中授课,讲授康复知识,家庭护理知识,提高病人生活质量。
3、认真做好筛查及数据的统计工作。
护理工作计划 篇10
为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定20xx年护理质量工作计划如下:
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督医学,教育网收集整理到位,并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6.对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3.建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。
1.每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2.每季度进行心肺复苏演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
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