护理工作计划

【推荐】护理工作计划范文7篇

　　光阴迅速，一眨眼就过去了，前方等待着我们的是新的机遇和挑战，让我们一起来学习写工作计划吧。说到写工作计划相信很多人都是毫无头绪、内心崩溃的状态吧！下面是小编精心整理的护理工作计划7篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

护理工作计划 篇1

　　一、在医院护理部的管理下，按照护理部的管理组织体系，落实护理管理责任，完善护理质量持续改进工作。

　　(一)、在护理部管理下，完善社区护理质量管理委员，保证护理质量持续改进。

　　1、社区质控小组

　　组长：秦xx 组员：费xx 马xx 张x

　　2、制定科室自控方案，每周一次进行质量考核评价，记录考核结果。对存在问题进行原因分析，及时整改。并对结果进行评价。

　　(二)、按照香坊区人民医院的医疗护理质量管理体系，重新完善的各项护理质量检查考核标准，进行护理质量评价。

　　社区质控组每周检查一次社区护理质量，记录检查结果，每月一次按护理质量检查标准进行检查，质控结果及时总结提出整改措施及复检安排。在科室护理例会上科室进行反馈，对存在的问题提出整改措施。

　　二、按照护理部的护理标准及管理要求，落实安全目标管理，确保护理工作安全。

　　(一) 社区由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组，负责本科室医疗护理质量和安全管理。 社区医疗护理质量安全管理小组：

　　组 长：xx

　　委 员：xx xx xxx xxx

　　1、质量与安全管理小组工作职责，工作计划和工作记录。

　　2、各项规章制度，岗位职责和相关技术规范，操作流程。

　　3、进行质量与安全管理培训与教育。

　　4、质量与安全小组履行职责，定期自查、评估、分析和整改。

　　(二)、继续执行护理不良事件报告制度和安全管理制度，杜绝不安全隐患。

　　1、实行惩罚性护理不良事件报告制度和安全管理制度。有护理人员主动报告的激励机制，护理安全(不良)事件有原因分析和讨论。并不断完善工作流程、落实培训。

　　2、社区建立护理差错事故防范及处理管理制度，有差错事故的处理、分析、讨论、整改、上报等工作流程。

　　3、社区建立护理安全公布制度，每季度公布一次并记录。

　　4、完善风险管理，建立转院交接程序，制定专项护理质量管理制度，如抢救、静脉输液、查对制度等。

　　5、严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。

　　6、科室有设施、仪器、药品、氧气的安全操作、管理措施及交接记录。

　　7、充分发挥专项安全管理小组作用。输液安全管理小组等，严格落实防范管理措施并有记录。

　　8、执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南，落实护理技术操作培训计划，熟练掌握静脉输液、各种注射、过敏性休克等常见技术操作及并发症预防措施和处理流程。

　　(三)、提高用药安全，严格执行查对制度，强调两次核对，药品管理实行专人负责制，严格规范护理行为。

　　1、门诊药品的存放、使用规范管理，定期检查，按制度规定认真执行和落实。

　　(1)社区门诊抢救车、抢救箱、常备药品统一规范管理，统一清单格式，保障抢救时及时获取。

　　(2)专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近有效期药品及时报损或更换。

　　(3)近期失效药品(三个月失效)用红色标签识别，提示先行使用，高危药品要有醒目标识，定位放置。

　　2、办公室护士每个月对药品进行自查，社区安全管理小组每个月对抢救车(箱)药品、常备药品进行检查。

　　3、严格规定除紧急抢救重症患者外不得执行口头医嘱，对科室首次使用的新药，使用前要查阅使用说明书，正确实施给药，同时认真落实每日小查对。

　　(四)确保门诊静脉输液的安全管理，按照要求巡视病房。

　　1、静脉输液袋上贴有患者床号、姓名、药物名称、剂量、用法、时间及配药护士姓名的标签，输液巡视卡护士认真、及时填写。

　　2、静点室内有输液患者时，注射室护士不得离开治疗室。保证及时有效的观察静点患者，以确保静点患者的安全。

　　三、加强护士在职培训，实施分层次培训工作方案及考核计划，提高护士综合素质。

　　(一)、基本技能基本知识培训：

　　按照香坊区人民医院的要求，每月参加医院举办技术操作及基本知识培训班，分层次培训。

　　(二)、社区护士业务学习及培训考核要求

　　按照社区护士的分层管理制度和专科要求制定护理人员分层次培训计划及考核项目，认真组织落实。

　　1、护理技能培训重点：社区门诊全科护士费艳洁、马丽影、张红为N3级护士应熟练掌握心肺复苏、吸痰技术、除颤技术、密闭式静脉输血技术、输液泵/微量注射泵的使用技术、呼吸机使用技术;信息管理室护士齐凤钰、张敏、乔丽、吕彦欣等护士为N1级护士，应熟练掌握 静脉留置针输液技术、口腔护理、各种注射、心肺复苏、压疮预防级护理、灌肠技术、氧气吸入、导尿技术、雾化吸入疗法、吸痰技术、除颤技术、密闭式静脉输血技术、输液泵/微量注射泵的使用技术。

　　2、护理理论培训内容：社区居民常见病、多发病及国家要求的需要进行慢性病管理要求的专科护理常规、护理质量标准、各项工作制度、护士岗位职责、工作流程、“三基”护理知识，应急预案等。同时注意针对社区专科特点开展目标明确的业务培训，强化护理学习效果。

　　3、科室业务学习要求：每月组织2次业务讲座。

　　四、按照护理部的要求加强“应急事件”管理，不断提高急诊急救技能和应急能力

　　(一)加强临床护理应急预案相关知识的培训、学习。参加护理部举办的突发事件的应急演练培训。

　　1、药物引起过敏休克的应急预案及程序。

　　2、护理行为过失应急预案。

　　3、重大意外伤害事故护理急救工作规定，应急预案及程序。

　　4、火灾的应急预案及程序。

　　五、加强社区护理人才培养计划，注重护理梯队建设

　　1、加大社区护士培养力度：选派护士到社区护理培训基地，进行专科护士培训。

　　2、加强年轻护士培养：以强化基础理论、基本技术操作及专科护理知识为主。制定出社区护理理论，技能的培训与考核计划，每月按计划组织培训、考核一次。技术操作考核按评分标准评分并记录存在问题。

护理工作计划 篇2

　　泌尿外科是我们在外科的第一站，而我们对于外科的手术有一种天然的好奇心，因此，对于手术，我们少不了要上的。其次，据前人之言，在外科，我们实习生最常做的就是换药、拆线、以及泌尿科独特的“拔导尿管”，这也是我希望尽快掌握的。最后，据说外科的病程较为“水”，我想我们在内科练就的功夫应该可以发挥发挥了。

　　在泌尿外科的第一天，就是要与学长打好关系，幸运的是，分配到的学长很乐意教也很和善。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲了一遍。

　　术后切口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。一般面颈部手术于术后5～7天拆线;

　　下腹部、会阴部手术术后6~7天;上腹、胸、背及臀部术后7～9天拆线;四肢术后10～12天拆线;关节及其附近以及减张缝合的的手术，于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术，应于术后12～14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。外科手术后伤口的换药，无菌的伤口，如无特殊反应，3~5天后第一次换药，若切口情况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线，张力大的伤口，一般在术后7~9天拆线。感染的伤口，分泌物较多，应每天换药一次，新鲜肉芽创面，隔1~2天换药一次。橡皮管引流伤口，术后2~3天换药，引流3~7天更换或拔除。

　　在这次实习中，我还遇到了脂肪液化的病人，脂肪液化主要是因为切口处脂肪较多并采用电刀手术时，由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性，同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍，术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多渗液，影响切口愈合。在泌尿外科，主要是敞开切口，内置纱条引流，每天两次加强换药，等待渗出消失，即行二期缝合。工作计划

　　每天早上查完房之后，就是换药、开医嘱的时间，一般在一个小时之内完成，接下来的一整天，不出意外的话，就是在手术室里度过了。

　　在手术台上，我又很幸运的碰到了在泌尿外科较少的开放性手术，肾肿瘤根治术。并且由于人手暂缺，我获得了人生中第一次上台的机会，由于事先没准备好，我连洗手都忘了要怎么洗，穿衣戴手套幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是，与之前的千千万万实习生相同的是，我们能做的只是——拉钩，以及非常开心的摸了摸搏动的肾动脉和热乎乎的肾。在泌尿外科经历了几台手术之后，我发现，手术中最主要的避免出血，以及出血后能够及时止血，并能够正确的找到主要的动静脉，并做好分离，以免误伤以及为阻断做准备。

　　但是，在泌尿外科，最多的还是经尿道的膀胱镜，行前列腺电切、膀胱肿瘤电切等手术。患者取截石位，消毒铺巾后，经尿道插入膀胱镜，有的情况下要行耻骨上膀胱造瘘。另外，第二多的就是碎石术了，有体外超声波碎石，以及经皮肾镜两种术式，具体我就没有见过手术的步骤了。

　　除了手术，在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的说法是，谈话要将手术的风险和获益都告知患者，而按学长的说法是，既要吓一吓患者，又不能把患者吓跑，话粗理不粗。手术的风险，如果仔仔细细说完的话，的确会把患者吓到，可是如何说，这也是一门学问，可惜的是，我们现在并没有练习的机会。

　　泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的病人，有的患者只有一个肾，有的却有四个，有的患者的肿瘤硕大无比，有的患者的肿瘤小小的。总之，外科的病种还是千千万万，三个星期似乎是看不完的，最后，只能说一句，外科，未完待续。

护理工作计划 篇3

　　护理工作是医疗行业中辛苦且烦琐的工作，内科护理工作更是如此。护理人员是与病人接触最多、最密切的工作者。护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。为进一步做好内科的护理工作，制订20xx年内科护理工作计划：

　　1、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质。

　　2、护理安全是护理管理的重点，安全工作常抓不懈。

　　3、转变护理观念，提高服务质量。

　　4、合理利用人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，随叫随到。

　　5、树立法律意识，规范护理文件书写，20xx年护理工作计划已落实，只要我们齐心协力，护理工作一定能取得更好的成绩。

护理工作计划 篇4

　　20xx年我将在医院及护理部领导下，紧跟医院发展思路，围绕护理部工作目标，以医院标准化建设为契机，加强内科各级护理人员综合素质的培养与提高，为病人提供优质高效的护理服务，现制定工作计划如下:

　　一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

　　1.强化相关知识的学习掌握，每月参加科室业务学习及护理查房，进行规章制度及专业的培训。

　　2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由护士长出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式。

　　3.做好护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。把一个护理单元的护士培养成一个大内科护士，甚至是成为全院共有护士。

　　二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈

　　1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

　　2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

　　3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

　　4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

　　5.不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

　　三、转变护理观念，提高服务质量

　　1.增强工作责任心，培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的

　　呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

　　2.对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。把“用心服务”的`服务理念运用到实际工作中。

　　3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。

　　4、深化护理服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能，培养护士树立良好的职业形象。带领内科积极争创“巾帼文明岗”。

　　四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置。根据护理部要求各内科护理单元制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。

　　1．对工龄2年以下护士实行跟班管理，重点抓好基本功的训练。

　　2．在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好内科护理骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。

　　3、科室将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

　　（1）鼓励护理人员参加护理自考和函授学习，提高学历．

　　（2）认真抓好继续教育。选派优秀护理人员及护士长到先进科室短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。

　　4、坚持每月轮流在内科护理单元内举办护理知识及“读书报告会”活动，每季度评选出优秀作品在大内科组织观摩交流活动。邀请护理部主任到科室进行护理查房，并给予指导，以提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

　　五、完善各项护理规章制度。

　　1、护理会议制度。

　　1）科室护士会议。每月召开一次，全科护士参加。

　　2）护理早会。a由护士长主持，时间10-15分钟，全体护理人员均应穿工作服并站立进行；b.夜班护士报告夜班的工作情况；c.护士长总结护理工作情况，

　　进行讲评，明确护理工作重点，注意事项；d.护士长向所有护理人员进行有关问题的提问和测试，以提高护理业务水平；e.护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定，并具体布置落实。

　　2、护理查房制度。

　　1）科教学查房：每月组织一次，针对疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需要解决的部题，由护士长或责任护士主持，并作好详细记录。

　　2）常规查房

　　a.一般护理查房：每周一次，由护士长进行。

　　b.护士长查房：每日不少于6次，对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。

　　C. 节假日与夜查房：节日、双休日，每日1次，对全院或病区进行巡查，不定期的进行夜间查房，检查节假日及夜班期间各科值班人员情况和规章制度落实情况，指导危重病人抢救。

　　3、护理工作制度。定期与不定期相结合督导各内科护理单元制度落实情况。

　　六、加强危重病人的护理管理。

　　1、加强危重病人的基础护理及病情观察，落实抢救危重病人上报制度及不可避免压疮上报制度。

　　2、加强危重疑难病例讨论及护理会诊的落实。规范护理文书的书写，并根据各科实际情况修订正在使用中的表格，方便护士使用。

　　3、加强警示标识管理。高危风险因素的管理：如病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

　　4、强化急救设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

　　七、做好教学、科研工作。

　　选拔具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开带教会议，听取带教教师及实习护生的意见，不断改进带教工作。增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1项，完成科研2项，护士长每人发表市级以上论文一篇。

　　八、积极完成医院及护理部交给的各项工作。

　　九、护理各项指标完成目标

　　1.住院患者满意度 ≥98%

　　2.优质护理服务覆盖率100％

　　3.患者健康教育覆盖率100%

　　4.患者健康教育知晓率≥85%

　　5.病情评估符合率 ≥90%

　　6.病房管理合格率 ≥95%

　　7.基础护理合格率≥95%.

　　8.急救物品完好率达100%.

　　9.护理文件书写合格率≥95%

　　10.护理人员“三基”考核合格率≥95%.

　　11.高危患者压疮风险评估率100%

　　12.入院高危患者压疮风险评估符合率≥90%.

　　13.住院患者压疮发生率为0.（除外预期压疮及院外压疮）

　　14. 高危患者跌倒/坠床风险评估率100%

　　15. 高危患者跌倒/坠床风险符合率 ≥90%

　　16.重点环节交接正确率 ≥95%

　　17.护理核心制度落实率 ≥95%

　　18.不良事件报告制度知晓率100%

　　19.不良事件主动报告率 100%1.患者身份识别正确率≥95%

　　20.护士正确查对（用药/输血/医嘱/环节）执行率100%

护理工作计划 篇5

　　20xx年血透室护理工作要以优质护理服务为核心，本着“以病人为中心”的服务理念，围绕医院的发展规划，不断提高病人满意度及社会满意度。现制定20xx年工作计划如下：

　　一、进一步规范规章制度

　　1、严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程，确保护理安全。

　　2、加强演练透析透析室各项应急预案，必须做到人人都能熟练掌握。

　　3、建立科室内质控小组，加大自查力度，发现问题及时改进，定期查找护理隐患并进行分析反馈。

　　二、血透室将全面开展优质护理，并将优质护理落实到实处

　　1、加强患者的健康宣教，针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：图片、书面、口头等等。

　　2、加强随访工作，要求责任护士应对自己负责的病人每月必须进行一次电话随访，了解患者的病情动态，提高患者的满意度。

　　3、加强急救药品及抢救仪器的管理工作，每周认真核对发现问题及时维修，保证抢救物品处于完好备用状态，发现问题及时维修，护士长每周检查并记录。

　　三、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作

　　1、每月定期监测透析用水，每季度定期监测透析用水内毒素。并根据每月监测结果，提出持续改进措施。并每月进行小结、每半年进行一次总结。减少医院感染事件的发生，保证患者的安全。

　　2、加强手卫生规范的培训，对护理人员将进行手卫生的操作培训，并使其转换成一种意识，杜绝医院感染事件的发生。

　　3、加强医疗垃圾废物的管理，严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。

　　四、加强护理人员专科知识学习，提高护理人员的整体素质

　　1、加强护理人员考试考核，要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。

　　2、加强和落实血液透析规范操作流程，严格按流程进行各项技术操作。

　　五、加强护患沟通，做好患者健康教育

　　对患者护理实行责任制，护理人员加强与患者沟通，积极开展健康宣教工作，提供相关教育资料，以通俗易懂的形式向患者及其家属提供疾病相关知识，更好的利于患者的治疗工作，提高病人满意度。

　　20xx年血透室工作任务更重，全体医务人员将在院领导及护理部的领导下，紧密配合，总结经验，以抓好护理质量为核心，本着“以病人为中心”，继续实施优质护理服务，提高病人满意度，使患者生活质量得到更好的提高。

护理工作计划 篇6

　　在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标，骨科制定工作计划如下：

　　一、突出专科特色，打造护理品牌

　　护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。 科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。准备在20xx年制定骨科常见病功能锻炼，配以彩色图画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。

　　二、抓好质量管理

　　1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

　　2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。

　　三、进行规范化培训

　　1、配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。

　　2、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如：护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。

　　3、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。

　　4、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。

　　四、整理好护理流程和告知

　　1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。20xx年计划在本科现有的工作流程的基础上，细化每个环节，真正做到符合临床工作实际、切实可行。

　　2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。

　　五、切实落实“以病人为中心”的服务

　　1、完成护士观念上的转变，把过去的“要我服务”转变为“我要服务”。提高护士的礼仪与素养，创自己的护理名牌。

　　2、把“以病人为中心”的服务，具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。

　　六、培养优秀的团队

　　1、发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。

　　2、建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。

　　让每个人都参与管理，以增强其责任感和主人翁意识。

　　七、做好信息的传达和文件的整理

　　每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达，科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放，以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步，积极融入医院文化建设中。

　　八、开展护理成本效益的研究

　　避免资源的闲置与浪费，提高资源利用率，合理配置护理资源。定量分析，以尽量少的劳动耗费与物质耗费，提供更多的适合社会需要的卫生服务，取得较好的经济效益和社会效益。

　　骨 科

　　20xx-10-20

护理工作计划 篇7

　　为提高我院门诊护理服务质量，保障患者安全，今年将围绕“《进一步改善医疗服务行动计划》”实施方案、平安医院建设两个主题，开展今年的门诊护理服务工作。为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗护理服务。让老百姓便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。根据医院护理质量管理委员会及二级综合医院医疗质量评审标准细则，依据护理部20xx年《护理质量与护理安全管理工作计划》，特制定门诊部护理质量与护理安全管理工作计划。

　　一、质控原则

　　实行分管院长领导下的护理部－护士长的二级质量监控，加强专项质控和安全管理，促使护理质量持续改进。

　　二、工作目标

　　1、护理人员“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

　　2、护理技术操作合格率（合格分90分）≥95%

　　3、护理人员参加继续教育合格率≥95%

　　4、优质护理质量考核合格率（合格分90分）≥95%

　　6、急救物品完好率100%

　　7、消毒隔离合格率100%

　　8、健康教育覆盖率100%

　　9、健康教育有效率≥90%

　　10、医疗废物处理合格率100%

　　11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%

　　12、注射室护理质量考核标准合格率（合格分90分）100%

　　13、手卫生依从性≧90%

　　14、核心制度执行率100%

　　15、病人对护理工作满意度≥90%

　　16、护理差错发生率<0.5%

　　17、导医导诊出勤率100%

　　三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下：

　　按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求，进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水平。

　　1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训，体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范，佩戴胸卡，医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员，有效引导和分流患者。

　　2、保持环境整洁，营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治，加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理，保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。

　　3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。

　　4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施。

　　5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门，责任护士全面履行护理职责，根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。注重人文关怀，心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。

　　6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。

　　7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。

　　8、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。

　　9、加强医院感染控制相关知识培训，认真落实消毒隔离措施，加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范，预防院感及差错事故的发生。

　　10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。

　　11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育，以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。按全管理领导小组，制定好全年护理安全管理工作计划，不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。

　　12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训，提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。

　　13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查，护士长每月检查一次，护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施，并对重点问题跟踪检查，保证护理质量持续改进。

　　14、严格按医疗文书书写要求，完善各种文书及表格登记。

　　15、加强质控人员和护士长能力培养，会应用：五常法、QCC、PDCA等质量管理工具，持续改进护理质量。

　　16、进一步落实绩效考核制度。利用激励机制充分调动每位护理人员的工作积极性。

　　17、科室每月召开一次护理不良事件讨论分析会，根据科室存在的安全隐患及护理缺陷进行讨论分析，总结经验教训并制定整改方案，防范护理差错事故的发生。并及时反馈护理部每月召开的护理质量安全委员会会议及护理不良事件讨论分析会会议精神，把全院护理工作中的经验和教训分享给大家，以起到警示作用。