护理工作计划

精选护理工作计划范文锦集九篇

　　时间是箭，去来迅疾，相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧！我们要好好计划今后的工作方法。工作计划怎么写才不会流于形式呢？下面是小编精心整理的护理工作计划9篇，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

护理工作计划 篇1

　　直接护理工作应该说是医疗行业中最辛苦且最受人拥护的工作，内科护理工作甚是。因为护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。人们都说“三分治疗，七分护理”，这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。在20xx年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”， 在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境， 逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制订20xx年内科护理工作计划：

　　一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

　　1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

　　2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标，工作计划《内科护理工作计划》。

　　3.做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

　　4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

　　二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈

　　1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

　　2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

　　3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接-班时均要加强监督和管理。

　　4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

　　5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

　　三、转变护理观念，提高服务质量

　　护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

护理工作计划 篇2

　　众所周知，医院科室众多，内科细分的话有心内科、呼吸内科，护理内科等等，今天要写内科护理工作计划。也是围套着卫生院内科护理工作计划。内科护理工作计划如下，大家都知道，护理工作应该说是医疗行业中最辛苦且最受人拥护的工作，内科护理工作甚是。

　　一、提高护理人员的专业水平

　　1、强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

　　2、重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。

　　3、做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

　　4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

　　二、护理安全是重点

　　1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作计划，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

　　2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

　　3、时间的'环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

　　4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

　　三、提高护理服务质量，增强工作责任心，培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

护理工作计划 篇3

　　泌尿外科是我们在外科的第一站，而我们对于外科的手术有一种天然的好奇心，因此，对于手术，我们少不了要上的。其次，据前人之言，在外科，我们实习生最常做的就是换药、拆线、以及泌尿科独特的“拔导尿管”，这也是我希望尽快掌握的。最后，据说外科的病程较为“水”，我想我们在内科练就的功夫应该可以发挥发挥了。

　　在泌尿外科的第一天，就是要与学长打好关系，幸运的是，分配到的学长很乐意教也很和善。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲了一遍。

　　术后切口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。一般面颈部手术于术后5～7天拆线;

　　下腹部、会阴部手术术后6~7天;上腹、胸、背及臀部术后7～9天拆线;四肢术后10～12天拆线;关节及其附近以及减张缝合的的手术，于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术，应于术后12～14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。外科手术后伤口的换药，无菌的伤口，如无特殊反应，3~5天后第一次换药，若切口情况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线，张力大的伤口，一般在术后7~9天拆线。感染的伤口，分泌物较多，应每天换药一次，新鲜肉芽创面，隔1~2天换药一次。橡皮管引流伤口，术后2~3天换药，引流3~7天更换或拔除。

　　在这次实习中，我还遇到了脂肪液化的病人，脂肪液化主要是因为切口处脂肪较多并采用电刀手术时，由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性，同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍，术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多渗液，影响切口愈合。在泌尿外科，主要是敞开切口，内置纱条引流，每天两次加强换药，等待渗出消失，即行二期缝合。工作计划

　　每天早上查完房之后，就是换药、开医嘱的时间，一般在一个小时之内完成，接下来的一整天，不出意外的话，就是在手术室里度过了。

　　在手术台上，我又很幸运的碰到了在泌尿外科较少的开放性手术，肾肿瘤根治术。并且由于人手暂缺，我获得了人生中第一次上台的机会，由于事先没准备好，我连洗手都忘了要怎么洗，穿衣戴手套幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是，与之前的千千万万实习生相同的是，我们能做的只是——拉钩，以及非常开心的摸了摸搏动的肾动脉和热乎乎的肾。在泌尿外科经历了几台手术之后，我发现，手术中最主要的避免出血，以及出血后能够及时止血，并能够正确的找到主要的动静脉，并做好分离，以免误伤以及为阻断做准备。

　　但是，在泌尿外科，最多的还是经尿道的膀胱镜，行前列腺电切、膀胱肿瘤电切等手术。患者取截石位，消毒铺巾后，经尿道插入膀胱镜，有的情况下要行耻骨上膀胱造瘘。另外，第二多的就是碎石术了，有体外超声波碎石，以及经皮肾镜两种术式，具体我就没有见过手术的步骤了。

　　除了手术，在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的说法是，谈话要将手术的风险和获益都告知患者，而按学长的说法是，既要吓一吓患者，又不能把患者吓跑，话粗理不粗。手术的风险，如果仔仔细细说完的话，的确会把患者吓到，可是如何说，这也是一门学问，可惜的是，我们现在并没有练习的机会。

　　泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的病人，有的患者只有一个肾，有的却有四个，有的患者的肿瘤硕大无比，有的患者的肿瘤小小的。总之，外科的病种还是千千万万，三个星期似乎是看不完的，最后，只能说一句，外科，未完待续。

护理工作计划 篇4

　　一、准备迎接10月工作

　　1.接受“创三甲”院内检查，对存在不足进行分析，落实整改措施。

　　2.病区护理资料规范、完善、各专科护理常规汇总编印。

　　3.《各专科护士应知应会》汇总编印。

　　4.护理核心制度、应急预案现场提问。

　　二、迎接全国大型医院巡查活动

　　三、“优质护理服务示范工程”阶段工作安排

　　1.第三批优质护理服务示范病区准备工作。

　　2.全员参与优质护理服务示范病区“基础护理清洁日”活动。

　　3.优质护理服务示范病区：肿瘤科、泌尿妇科环境、物品、便民措施完善工作。

　　四、护理质量安全管理

　　1.继续参加晨交班、危重病人床前访视工作，对工作出色、管理规范的科室进行全院推广。

　　2.“防坠床”“防跌倒”等护理警示标识应用。

　　3.第三季度护理不良事件讨论、分析、整改落实。

　　4.不定期进行“夜间、节假日”巡查，将巡查质量纳入科室考核。

　　五、三基三严培训

　　1.针对“1-3年护理人员”开展基础护理“每周一课”。由董xx进行第一讲。

　　2.护理业务查房：普外科，突出专科、有主题、有交流、有问答。

　　3.继续教育讲座：消化科、神经内科A区

　　4.季度护理操作考试工作安排。

　　5.创新成果申报审核、评比工作。

　　六、护理优质服务

　　1.争创“五心”星级护士工作。

　　2.临床科室“xx巡视沟通模式”二班全面推广。

　　3.“四室管理”工作落实、常态管理、纳入考核。

　　4.护士长“五常工作模式”开展(晨交班前、晨交班、中午下班前、下午上班、下午下班前护士长巡视病房)。

　　七、根据卫生局要求，继续启动应急预案——“手足口病”外派科室为：普内科、产科

　　八、实习生、进修生的管理

　　九、信息系统工作

　　十、全院护士继续教育学分登记审验工作

　　十一、临时性与应急性管理工作

护理工作计划 篇5

　　20xx年第二季度护理工作计划

　　一、 在5.12护士节来临之际，组织相关活动，对护理人员进行评先选优;积极组织我院护士参加太原市卫生局因庆祝护士节所组织的一系列活动。

　　二、 根据我院“二甲“复验的进度，完善相关工作，并继续加强对护理人员的考核力度。4月份完成三基书基础护理及专科部分的考核;5月、6月连续两个月以三基书为主要考核内容对全院护士进行考试;操作考试要求各科根据本科室的特点组织护士进行强化考核。

　　三、 抓好护理安全与护理质量控制，加强护理文书书写、危重病人、生活不能自理病人、消毒隔离等的环节管理，不断提高护理质量，确保护理安全。

　　四、 坚持业务学习及护理查房。业务学习按计划进行，护理查房以各科时下重点的护理病人为主，如无特殊灵活掌握，争取涵盖到各个科室。

　　五、 继续做好优质护理服务的相关工作。

　　六、 根据医院总体部署进行相关工作。

护理工作计划 篇6

　　20xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年，一年来，在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20xx年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

　　一、认真落实各项规章制度

　　严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

　　1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

　　2、坚持了查对制度：

　　(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录;

　　(2)护理操作时要求三查七对;

　　(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

　　3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

　　4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

　　二、提高护士长管理水平

　　1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

　　2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

　　3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

　　4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

　　三、加强护理人员医德医风建设

　　1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

　　2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

　　3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

护理工作计划 篇7

　　首先感谢主任、护士长对我的信任并给我机会让我在护理组长的岗位上继续锻炼，在20xx年中我有很多做得不够好的地方特别是在管理方面还有很多欠缺的地方，希望在以后的工作中自己能不断地总结经验教训，不断学习，争取将工作干得更好，现将20xx年工作计划如下：

　　一、主要工作目标：

　　1、严格无菌操作，输液反应率为零。

　　2、灭菌消毒合格率为100％。

　　3、药品、仪器设备及急救物品完好率100％。

　　4、年护理事故发生率为零。

　　5、基础护理理论知识考核成绩平均分＞90分。

　　6、护理技术操作考核成绩平均分＞90分。

　　7、静脉穿刺成功率＞90％。

　　8、病人对护理工作满意度为＞95％。

　　9、控制成本，提高收益。

　　二、保证措施：

　　1、加强护理管理，确保目标实现。建立健全各项规章制度（附交接班制度、查对制度及各班护士职责），以制度管人，采取强有力的监督措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。

　　2、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，计划免疫知识，并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态。

　　3、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，克服。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。

　　4、加强护理操作规范，实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。

　　5、认真做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁，无异味，无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。

　　6、努力改善服务态度，让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度，满腔热情地对待每位患者，把病人的满意作为我们工作的最终目标，尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。

　　三、药品的管理：

　　1、定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报药械科处理。

　　2、建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。建立贵重药品交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。

　　四、物品的管理，应以开源节流，控制成本为前提。

　　1、强化对科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完好状态。

　　2、对一次性物品实施量化管理，做到既保证临床使用需求又不浪费，如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适量准备，防止一次性医疗用品的流失。

　　3、留置针的管理，每使用1具都应登记，并记录操作者及使用患儿的姓名。封管费应写成静脉注射费由收费室收取。

　　五、在护士长领导下定期与不定期检查护理质量，督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理技术操作规程和病情的观察，每个月进行护理技术考核、评比。

　　急救药品的熟悉及急救技术演练，使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。

　　六、搞好科室团结，提高科室凝聚力，加强自身协作、协调能力，共同呵护护理队伍这个小团体。

　　让大家心中充满爱、工作充满激情、让病房充满笑声，让科室充满温馨！对于护理工作现有的水平，离我们预想的目标还有一定的距离，还存在一些这样那样的问题，希望在主任、护士长的帮助下能够调动起大家的积极性，让每个人都有主人翁意识，相信科室的明天一定会更加美好。

　　从上是我对20xx年所制定的护理工作计划，在工作中总会不的存在，请主任和护士长多多帮助，多多体谅！

护理工作计划 篇8

　　短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的临床病征和病理生理紊乱，以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群，有很高的死亡率。治疗上早期常给予完全胃肠外营养（tpn）补充足够的水分、电解质、微量元素和营养物质，以维持病人氮平衡。经过6-12个月静脉营养支持后无明显好转者，则可考虑行小肠倒置术。其护理要点是：针对病人早期水样腹泻做好皮肤护理以及维持水、电解质和酸碱平衡，给予tpn支持，尽早由静脉营养过渡到肠道营养，促进肠代偿适应和保证足够营养摄入，满足机体的基础代谢。常见护理问题包括：①营养失调：低于机体需要量；②体液不足；③电解质紊乱；④有皮肤完整性受损的危险；⑤潜在并发症--急性肺水肿；⑥潜在并发症--感染；⑦知识缺乏：营养支持方面的知识。

　　一、营养失调：低于机体需要量

　　相关因素：

　　1 因素、频繁而大量的腹泻致营养成分丢失过多。

　　2 小肠吸收面积剧减致吸收能力减弱，营养物质摄入不足。

　　3 肠道病变致吸收、消化功能降低。

　　4 发热致代谢增强。

　　主要表现：

　　1 病人精神委靡、体重持续减轻、疲乏无力、肌萎缩、贫血貌、低蛋白血症。

　　2 皮肤弹性差，粘膜干燥，水、电解质紊乱，酸碱失衡，进行性脱水致血容量不足。

　　3 手足搐弱、神经肌肉兴奋性增高，长期缺钙，可有骨质疏松、软骨病。

　　护理目标：

　　1 病人获得足够的水分和营养，体重稳定或体重逐渐增长。

　　2 病人酸碱失衡得到纠正，生化检查在正常范围。

　　护理措施：

　　1 给病人使用输液泵恒速输入tpn液，因为tpn输入太快可致高血糖危象（因为胰岛素的产生可能赶不上血糖负荷的增高）。

　　2 使病人熟悉tpn的组成成分：葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素、微量元素、胰岛素、脂肪乳剂。

　　3 为病人合理选用静脉，保持输液通畅，最好采取中心静脉置管或使用留置针，保护周围静脉。

　　4 按医嘱输20%白蛋白、同型新鲜血浆、全血，以纠正低蛋白血症，增强病人抗病力。

　　5 病人腹泻次数减少，每天大便排出量低于2l，病情稳定时，应协助病人经口摄食。

　　6 病人开始经口摄食时，可先进单纯盐（糖）溶液，应谨慎缓慢进行，逐渐加量，渐渐过渡到要素饮食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食，促进肠代偿适应。

　　7 每天称体重，以了解病人对营养支持的反应，是否需要对治疗方案进行新的调整。

　　8 为病人定期复查血清白蛋白水平。

　　重点评价：

　　1 对比入院前后各阶段体重情况，是否有所增加。

　　2 贫血、低蛋白血症是否有改善。

　　3 电解质是否在正常范围。

　　4 伤口愈合是否延期。

　　否平衡，每天供给的热卡是否足够维持病人的代谢和生长发育。

　　二、体液不足

　　相关因素：

　　1 频繁的腹泻、呕吐，出汗多。

　　2 低蛋白血症、高血糖。

　　3 液体摄入不足。

　　主要表现：

　　1 皮肤弹性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。

　　2 尿少、尿比重高、尿色深黄。

　　3 脉数、血压偏低、中心静脉压低。

　　4 体温升高，可有脱水热。

　　5 出水量明显大于入水量。

　　护理目标：维持病人正常体液量，保证其出入水量平衡。

　　护理措施：

　　1 补充足够的水分、电解质或输入tpn液。若输入tpn液中断，应以同样的速度输入10%葡萄糖溶液，直致tpn重新开始输入，这样既可避免病人出现低血糖又可补充液体。

　　2 除tpn液外，按医嘱给予维持液和大分子的胶体溶液，如20%白蛋白。

　　3 病情允许应鼓励病人口服补液。

　　4 监测血压、脉搏、呼吸，每小时1次，并做好记录。

　　5 详细记录24小时出入水量，特别是尿量，必要时记录每小时尿量、尿比重。

　　重点评价：

　　1 是否有体液不足的症状、体征。

　　2 出入水量是否平衡。

　　3 尿量、尿比重是否正常。

　　4 生命体征是否平稳，中心静脉压是否正常。

　　三、电解质紊乱

　　相关因素：

　　1 严重水样腹泻可致低钾血症、低钠血症。

　　2 小肠吸收面积剧减致钙、镁吸收减少而致低钙、低镁血症。

　　主要表现：

　　1 低钾血症可有：

　　（1）神经肌肉兴奋性降低，表现为全身软弱无力、软瘫、麻痹。

　　（2）心电图可有qrs波群增宽、p-r间期延长、t波低平，可出现u波。

　　（3）胃肠运动减弱，常有恶心、呕吐、厌食；严重缺钾可有难以忍受的腹胀，甚至麻痹性肠梗阻。

　　2 低钠血症的表现有皮肤弹性下降、眼眶内陷、虚弱、嗜睡、意识模糊。

　　3 低钙血症可有口周、指（趾）尖麻木、针刺感、腱反向亢进、感觉异常、手足麻木。

　　4 低镁可致肌力弱、颤抖、易激动。

　　护理目标：

　　1 维持病人正常的血清电解质水平。

　　2 及时发现并纠正病人的各种电解质失衡。

　　护理措施：

　　1 按医嘱配置tpn液中电解质、微量元素含量，补充足够的电解质。

　　2 观察病人有无电解质失衡的表现，如恶心、呕吐、腹胀、手足麻木，必要时做心电图检查。

　　3 定期复查病人血清钾、钠、氯、钙、镁等水平，协助医师及时追踪结果，以便及时调整用药方案。

　　4 观察记录病人呕吐、腹泻的次数、量，为补充液体和电解质提供参考。

　　重点评价：是否维持电解质于正常水平。

　　四、有皮肤完整性受损的危险。

　　相关因素：

　　1 禁食、卧床、潮湿刺激。

　　2 营养吸收障碍、消瘦、水肿。

　　3 腹泻频繁，肛周、外阴皮肤不能保持干燥。

　　主要表现：

　　1 肛周、外阴皮肤红肿、糜烂。

　　2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮肤破损，甚至有褥疮形成。

　　护理目标：

　　1 保持病人皮肤完整无损。

　　2 病人/家属学会正确有效的皮肤护理方法。

　　护理措施：

　　1 病情允许可协助病人翻身每2小时1次，防止局部受压过久。

　　2 保持床褥清洁、干燥、平整。

　　3 按摩骨隆突部位，每2小时1次，适当使用气圈、棉圈、气垫床等保护性措施。

　　4 病人便后及时用温水洗净肛周皮肤，并使用肤疾散保持其干燥。腹泻频繁者肛周可涂凡士林或鞣酸软膏，防止稀便直接刺激肛周皮肤。

　　5 指导病人/家属正确使用便盆、协助翻身的方法，如每次坐便盆时间不宜太长、不使用破损的便盆、翻身时防止拖拉等动作。

　　6 嘱病人穿宽松、纯棉布的病服，避免穿紧身的弹力内衣（裤）。

　　7 保护水肿的手、足皮肤，防止张力高的水肿皮肤破损。

　　8 加强营养物质的供给，纠正低蛋白质血症等营养障碍。

　　9 禁食期间应口腔护理，每天3次，鼓励病人漱口。

　　重点评价：

　　1 受压部位皮肤是否有红、肿、破损。

　　2 口腔粘膜的完整性。

　　3 是否掌握有效的皮肤护理方法，能否正确使用便盆，翻身方法是否正确。 一、

　　潜在并发症--急性肺水肿

　　相关因素：

　　1 tpn输入过快、过量。

　　2 血管负荷太高，导致静脉回流受阻。

　　主要表现：

　　1 脉速、心率快、血压升高、中心静脉压增高。

　　2 病人烦躁不安、呼吸急促、吐粉红色泡沫痰。

　　3 入水量明显大于出水量。

　　4 高血钠、水肿，体重增加>0.5kg/d。

　　护理目标：

　　1 病人维持正常体液量，保持出入水量平衡。

　　2 病人未发生急性左心衰竭、肺水肿。

　　扩理措施：

　　1 记录24小时出入水量，特别是病人的尿量。

　　2 恒速输入tpn营养液，观察病人有无呼吸急促、颈静脉怒张、中心静脉压增高的表现，认真听取病人的主诉。

　　3 若发现病人有左心衰竭的先兆，应立即报告医师并给予以下处理：

　　（1）立即减慢输液速度，安慰病人，给予端坐卧位或半坐卧位，双下肢下垂，以减少回心血量，有利于呼吸。

　　（2）吸氧，湿化瓶内加入30%-50%酒精以降低肺泡表现张力。

　　（3）限制钠盐和液体的摄入。

　　（4）强心、利尿、镇静等药物的使用。

　　重点评价：

　　1 是否有体液过多的症状、体征。

　　2 出入水量是否平衡。

　　六、潜在并发症--感染

　　相关因素：

　　1 中心静脉置管时间较长。

　　2 tpn液中营养物质高，利于细菌繁殖。

　　3 病人营养差，抗病能力低下。

　　4 手术切口。

　　主要表现：

　　1 中心静脉穿刺点红、肿，甚至有脓性分泌物。

　　2 发热、体温>38.5℃。

　　3 血常替检查出白细胞>10×109/l。

　　4 伤口延期愈合，局部红、肿，甚至有脓性分泌物流出。

　　扩理目标：

　　1 病人未发生感染。

　　2 病人/家属能描述可能会增加感染的危险因素，并能主动避免。

　　3 伤口ⅰ期愈合。

　　4 养成良好的卫生习惯。

　　护理措施：

　　1 协助医师进行中心静脉穿刺，严格遵守无菌技术操作。

　　2 执行各种治疗、护理、换药时均应洗手并严格执行无菌操作，防止交叉感染。

　　3 每天更换tpn袋及输液装置，中心静脉穿刺点每天换药1次并注意观察局部是否有红、肿等异常变化。

　　4 tpn液应现配现用，配药后不能马上输用则置于4 ℃冰箱内，24小时内有效。

　　5 tpn管道禁止输入其他药物或输血、测cvp。

　　6 如疑有与管道有关的感染发生，应重新进行穿刺，使用新的tpn管、tpn管，并将疑有污染的管道做培养、药敏试验。

　　7 监测体温，每天4-6次，有异常则应增加测量次数，高热者则按高热护理常替监测、护理。

　　8 定期查血象，了解白细胞水平。

　　9 告诉病人/家属认识感染的症状、体征。

　　10 指导/协助病人搞好个人卫生。禁食或胃肠减压者应口腔护理每天2-3次；留置导尿管者应用0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道口或抹洗外阴，每天2-3次。

　　11 补充足够营养、水分、维生素，增强机体抵抗力。

　　12 按医嘱使用抗生素。

　　重点评价：

　　1 是否有感染发生，如穿刺点、伤口是否发红及有无脓性分泌物。

　　2 是否发热。

　　七、知识缺乏：营养支持方面的知识

　　相关因素：

　　病人未患过此病，也未接受过该病相关方面的知识教育。

　　主要表现：

　　1 病人/家属对tpn的成分、作用不理解。

　　2 不知道开始经口进食的时机、食物结构、进食量、间隔时间。

　　3 担心出院后不能摄入足够营养，以维持机体正常代谢。

　　护理目标：

　　1 病人/家属能描述tpn的作用、重要性。

　　2 病人/家属乐意接受医院规定的饮食。

　　3 病人对首次经口进食有了一定的了解，对出院后的营养维持、食物搭配做到心中有数。

　　护理措施：

　　1 向病人/家属解释tpn的重要性、必要性，使他们乐于接受tpn治疗。

　　2 告诉病人/家属：随着残余小肠代偿功能的恢复，可经口摄食，但应谨慎缓慢进行，先以单纯盐（糖）溶液逐渐过渡到要素饮食，以后再过渡到高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食。

　　3 根据病人经口摄食的情况，继续通过静脉营养补充水分、营养物质、电解质、微量元素以及必需脂肪酸等。逐渐由静脉营养过渡到肠道营养。

　　重点评价：

　　1 病人/家属对tpn的了解程度，是否乐于使用。

　　2 对经口进食的营养成分搭配方法是否掌握。

　　3 体重变化情况。

护理工作计划 篇9

　　为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业 道德 教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作 ，口腔科工作计划 。

　　（一）临床科室

　　重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论 制定检查评比细则及奖惩制度。

　　1、病案质量：严格按《福建 省病历书写规范》（20xx年修订版），对住院病历、病程记录及其相关资料 的书写提出进一步的规范化要求。

　　①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。

　　②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

　　2、合理使用抗生素：依据石狮市医院20xx年编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。

　　参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价 ”查看

　　①使用的适应症、禁忌证。

　　②预防性应用抗生素的原则。

　　3、抗菌药物治疗的疗程。

　　4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。

　　5、联合用药与配伍禁忌。

　　6、防患医疗差错、事故及纠纷：

　　①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化 ，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。

　　②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目 记录。

　　7、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习 。

　　（二）门诊部

　　1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

　　2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业 特长与出诊时间 ，方便病人就诊。

　　3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期（1—3个月）组织督察组依照《福建省病历书写规范》（20xx年修订版）及《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行）查评门诊病历及处方。

　　（三）医技辅助科室

　　组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法 及奖惩制定。

　　具体待定。

　　一、科、教方面

　　（一）、科研工作

　　1、有计划 、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力，工作计划 《口腔科工作计划 》

　　2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。

　　3、结合我院实际情况 ，不断寻找 新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

　　（二）、教学工作

　　1、院内人员继续教育 管理

　　为了配合我院人事管理，建立个人 和科室医疗质量技术档案，为今后岗位 竞聘 、评聘分离、评职称、选先进 等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[20xx]477号文件中《继续医学教育规定》（试行）及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[20xx]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

　　a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请 外出进修学习、培训 的人员，需经医务科同意意，医院方可出具介绍 信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报 学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。

　　b、强调院内外学术活动 的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定 、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。