护理工作计划

【精品】护理工作计划合集十篇

　　时间一晃而过，我们的工作又进入新的阶段，为了在工作中有更好的成长，该为自己下阶段的工作做一个工作计划了，说到写工作计划相信很多人都是毫无头绪、内心崩溃的状态吧！以下是小编为大家收集的护理工作计划10篇，希望能够帮助到大家。

护理工作计划 篇1

　　20xx年医院护理部定为护理技能提升年，目的是为了加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质，更是为了医院整体业务水平的提升。与此同时，不仅要让内科日常护理工作稳定的、更好的开展，还为了达到这一工作目的，结合本科室的实际情况，现制定如下工作计划：

　　一、加强医德医风建设，深化亲情服务，提高服务质量。

　　1、年内进行医德医风学习、考核一次，由护理部统一安排，考试参与率100%，合格率100%。内容包括：护理人员的思想品德、爱岗敬业精神，对患者的服务态度等。坚持以患者为中心，提供全程优质服务，把社会效益放在首位，使患者对医院的满意度90%。

　　2、加强护士礼仪文化学习，强化护士的现代护理文化意识，规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业道德，提升护理人员素养。

　　3、注重收集护理服务需求信息，通过发放满意度调查表，获取患者的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士的工作给予激励，调动她们的工作积极性。

　　4、培养护理人员树立以患者为中心的观念，把患者的呼声作为第一信号，把患者的需要作为第一需要，把患者的利益作为第一考虑，把患者的满意作为第一标准。

　　二、继续加强护理过程中的安全管理

　　1、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护士的管理，杜绝严重差错及事故的发生。

　　2、强化护士对科室各种急救物品的性能和使用，急救药品的定点和定位，提高各护理人员的应急能力。

　　3、严格落实执行消毒隔离制度，静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手;每晚治疗室紫外线消毒。

　　4、认真做好患者环节的监控，对入院、新转入、危重、有发生医疗纠纷潜在危险的患者要重点督促、检查和监控。

　　三、健康教育规范化，认真执行告知程序

　　1、做好入院患者的宣传教育，住院患者的疾健康教育，出院患者的康复指导，使健康教育覆盖率100%，达到促进疾病康复的目的。

　　2、护士做各种护理，治疗操作前均需要告知患者，并与患者保持有效沟通。

　　3、加强护士的七知道，以达到保质保量为患者提供满意的护理服务。

　　四、抓好三基及专科技能训练与考核工作，提高护理人员急救技术

　　1、基本技能考核：对全科护理人员进行16项基本技能达标

　　测试，考核将在实际工作中抽考，要求对基本技能能熟练掌握，将规范操作实施于患者，确保患者安全，预防并发症发生。 2、加强专科技能的培训：组织全科人员每月学习一次，每次讲一个专科疾病及护理，每周分别提问，不定时抽查考试，为培养专科护士打下扎实的基础。

　　3、加强相关知识的学习，由护理部统一组织进行一次护理制度，法律法规，护士礼仪等综合知识的考核，并运用于临床工作之中，做到理论与实践相结合，检查在工作中的执行情况。 4、鼓励创新服务，如遇到开展新技术项目及特殊疑难病例，可通过查阅文献资料、组织讨论学习，邀请专家讲座等形式更新知识和技能，对有创新服务 者，依据规定给予奖励，作为年终考核优秀的条件之一。

　　5、在加强技能培训的同时，重点加强危重患者抢救技术与流程的掌握、常用急救药品的剂量与作用，抢救仪器的性能及使用方法。让

　　每个护理人员均能熟练掌握心肺复苏急救技术，提高危重患者的抢救成功率。

护理工作计划 篇2

　　一、总体目标

　　1、基础护理合格率100%。

　　2、急救物品完好率100%。

　　3、基础护理理论知识及护理技术操作考核成绩达标。

　　4、重病人护理合格率100%。

　　5.护理文件书写合格率≥20xx年优质护理工作计划。

　　6、控制成本，提高收益。

　　7、护理人员“三基考核合格率达100%。

　　8、病人对护理工作满意度为>95%。

　　9、严格无菌操作，做到一人一针一管一用。

　　10、常规器械消毒灭菌合格率100%。

　　11、全年护理事故发生率为零。

　　12、静脉穿刺成功率>95%。

　　13、院内压疮发生次数为零 (除不可避免压疮)。

　　二、主要任务

　　(一) 确保目标实现，加强护理管理

　　严格执行各项规章制度，使护士们养成良好的行为习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。

　　(二) 创新服务理念，发展和升华优质护理服务内涵

　　1、继续开展优质护理服务，创造“三满意”工程。

　　2、建立平等、博爱、和谐、互助的优质护理模式病房。

　　3、以病人的需要、方便、应答、满意作为病房优质服务工作的切入点。

　　4、做到“五主动”、“四个不”。热心接待要做到：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍;耐心解释要做到：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行、患者有主诉不说没事。

　　5、注重收集护理服务需求信息，收集整理通过了解回访意见，和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，调动护士的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

　　6、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

　　(三) 加强专科内涵建设，提高专科护理质量

　　1、重视每月的业务学习、护理查房。充分发挥专科护士的作用，每月举行一次专科知识讲座。

　　2、简化晨间集体交班，强化床头交班内容。利用床头交接班时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解，并采取有效干预措施。

　　3、督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理操作规程和病情观察，定期进行急救技术演练，使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。

　　(四) 加强重点环节管理，确保护理安全，杜绝差错、事故

　　1、急救物品药品完好率100%。

　　2、质控人员每周对全科的仪器进行保养充电，每一位护士都必须知道各种仪器的使用和放置的位置。

　　3、抓好护理人员的环节监控;病人的环节监控;时间的环节监控和护理操作的环节监控。

　　4、发挥科内质控小组作用，节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均能保证护理主管在岗进行质控。确保护理安全。

　　5、药品的管理：

　　1)定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报废处理。

　　2)建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。建立贵重药品交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。

　　6、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。

　　(五) 加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生

　　1、每月进行一次院感知识学习，加强换药室监管力度。

　　2、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注明开启时间，定期消毒;每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。

　　3、对于医疗垃圾分开放置，每日由当班护士在下班前进行检查，并督促护工进行垃圾的日产日清工作;有消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。

　　4、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录。护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，及时制定出相关护理措施，以确保护理安全。

护理工作计划 篇3

　　20xx年门诊部护理工作总结本年度5月，门诊部正式成立，5月设立门诊部副护士长，在门诊部和护理部的领导下，在相关科室的支持和帮助下，主要做了以下几项工作。

　　一、通过组织门诊护士认真学习各种医疗法律法规，院发文件资料，提高了门诊护士的职业道德素养，强化了护理质量安全观，树立了牢固的社会主义荣辱观，明确了一切以病人为中心，全心全意为病员服务的职业观。在工作中做到态度热情，积极主动，急病人所急，想病人所想，使用规范的着装，暖和的语言，亲切的语气，对病人一视同仁，护理周到细致，实现了病员对门诊护理工作的零投诉。

　　二、在护理部的指导下，在科主任的支持下，组织门诊护士进行护理技术操作培训，通过观看技术操作录像、示范、现场指导，互相交流经验，使新护士的护理技术操作得到了规范和统一，促进了护理技术操作水平的提高，顺利通过了医院的护理技术操作考核。

　　三、每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次，实现资源共享，拓展思维，增进科室之间了解，扩大知识面，提高了大家的学习爱好，纷纷阅读护理杂志，促进大家撰写护理论文，培养护士科研意识。

　　四、每周到各科检查急救药品、器材的完好情况，灭菌包的合格情况，发现问题，及时整改，确保急救药品器材完好率达100%，灭菌药品达标，消除安全隐患，杜绝事故的发生，全年无一例护理差错事故的发生。严格执行一人一针一管一用一消毒，严格无菌技术操作，无交叉感染发生。每月接受护理部的定期检查，发现错误，及时提出整改措施，及时纠正。

　　五、在门诊部主任的指导下，参与门诊部健康讲座广告的设计，时间、内容、场地的安排，设施的预备、资料的发放，病员的接待、登记等。并督促主讲人整理稿件，向健康**投稿，满足病人信息需求，促进病员身心健康。在相关科室的支持下，本年度自7月至今，已经完成六期健康讲座，听讲人员已经达200人次以上，取得了较好的社会效益，扩大了医院的影响力。

　　六、接受护理部的人员调配，一名口腔科护士和外一病房护士顺利进行岗位调换。门诊护理人员紧缺，通过护理不和门诊自身内部调配，圆满完成了每周的外出巡诊任务和门诊的大批量体检工作。社区护理人员加班加点，圆满完成了社区的儿童预防接种和社区保健任务，取得了良好的社会效益。

　　七、门诊护士向护理杂志投稿1篇，向健康**投稿2篇。通过内强素质，外树形象，团结奉献，努力工作，门诊部护士的职业素质和护理业务技术水平进一步得到提高，满足新形式下病人的护理。

护理工作计划 篇4

　　一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。

　　1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒相关人员，并提出整改措施，消除隐患，使安全警钟常鸣。

　　2、加强重点患者的管理，如危重患者，把危重患者做为例会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

　　4、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视护理文书存在问题，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等。

　　5、完善护理应急预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

　　二、以病人为中心，继续推行责任制整体护理，提供满意服务。

　　1、继续完善护患沟通制度，充实基础护理，真正把护士还给患者，为患者提供“全面、全程，连续、专业、人性化”的服务。

　　2、认真执行临床操作前后的告知程序，尊重患者家属的知情权，解除患者家属的顾虑。

　　3、定期召开座谈会，教与患者相关健康知识，拉进护患距离，提高患者满意度。鉴于去年实施责任制护理分组的工作成效，继续规范护理工作流程，明确个人分工，并注意提高心理护理在整体护理工作中的比重，真正达到促进健康、维持健康的护理工作理念。

　　三、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。

　　1、根据护理部学习计划对各级护理人员进行培训，每月组织中医护理理论和技术操作考核。加强护理业务培训，积极参加各种学术活动，加强新理论，新技术的学习与应用。

　　2、严格护理查房，积极总结工作经验，争取在繁忙的工作之余，定期召开科室护理会议，深入、透彻的交流工作心得，及时发现问题，解决问题。

　　3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

　　4、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。进一步完善二甲评审资料的准备以及优质护理服务各项工作的落实工作。

　　5、善于总结护理工作经验，鼓励护理人员撰写论文，提高科内人员科研意识，协助解决科研过程中遇到的问题和困难。

　　四、继续加大健康教育工作力度，提高患者满意度

　　继续制作完善健康教育宣传册；召开公休座谈会；开展健康知识讲座；继续维护“无烟病房”的工作成果，把健康教育贯穿到临床工作的始终，并扩大受教育人群，实现互帮互学，全民健康的教育理念，为人民健康、社会和谐贡献一份力量。

　　五、加强科室感染管理力度，严格考核评估

　　继续加强感染管理知识的学习，并严格考核；严格执行消毒隔离制度，规范医疗废物的放置、监督相关人员对医疗废物的正确处理。

护理工作计划 篇5

　　护理是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。为了更好地适应我市人民群众日益增长的健康需求，促进我院护理工作全面、协调持续、快速、健康发展，提高护理质量和专业技术水平，维护人民群众健康，根据医院发展规划结合我院实际情况，特制定本规划。

　　一、 我院护理工作现状

　　1、护士队伍不断壮大，护理工作在医院发挥着愈来愈重要的作用。

　　我院现有护理人员479人，占卫技人员总数的49.5%，其中高级职称20人，主管护师146人，护师188人，护士124人，从事临床病区工作的护理人员439人，护理人员除担当全院护理任务外，还检查指导下级医院和医学院护理专业的教学和带教任务。年护理病人约1.9万人次，特一级护理病人约1600余人次，年培养进修实习人员300余人次。护理人员积极开展护理科研，吸取护理新技术、新项目，熟悉并掌握呼吸机、监护仪、除颤仪等各种新型医疗设备的应用，及时总结临床护理经验，年发表护理论文20余篇，年护理科研立项≥1项。在全国爱婴医院、文明医院、医院管理年督导过程中，护理工作均取得了较好的成绩，赢得了广大患者的好评，使病人对护理工作的满意度达93.5%。

　　2、护理理念、专业技术和服务领域得到一定发展。

　　护理理念是护理工作的价值观和专业信仰，在护理管理过程中，只有首先确立了护理理念，才能制定相应的工作目标与标准，理念不同，其工作导向也不同。我院护理部在人性化服务方面，进行了积极的探索，制定了“以人为本、患者至上、关爱生命、诚信服务”的服务理念，宗旨是以患者的需求为导向，营造关心患者、爱护患者、尊重患者的氛围，为患者提供体贴入微、技术娴熟的人性化服务，使其在生理、心理、社会、精神上舒适，在质量上放心，达到患者和家属满意，零投诉的目标。护理部将加强护理工作人性化服务理念的教育，将健康教育知识渗透在护理工作的每一个环节，每项工作的细节过程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒适的全方位、多层次优质护理服务，从而满足患者健康需求。

　　3、注重人材培养，提高护理队伍素质

　　随着国内医疗和护理体制的深化改革，我们注重护理人员的学历教育，鼓励大家广泛获取信息，目前，我院护理人员专科学历以上人员已占全院护理人员总数的84%。护理部积极创造条件，每年定期组织召开“护理管理新知识培训班”，邀请各地知名教授讲学，为临床护理工作加大了理论指导，使我院护理人员更新了观念，开拓了视野。

　　有计划地选送了护理骨干赴北京协和医院、上海瑞金医院、山西省人民医院、山大二院进修学习护理管理及业务知识。不断引进护理新理论、新技术，提高护理技术的科技含量。选送科室护士长参加护理管理培训班。对全院护理人员进行了三基理论考试采取现场抽查和集中考核的方法，激发护理人员主动学习的积极性，提高医学基础知识、基本理论、基本技能。定期组织全院护理人员学习新理论、新技术，每年组织全院护理人员业务学习13次，参与科室护理业务和教学查房12次，每月组织护理人员三基理论考试，合格率达100%，提高了全院护理人员的理论水平。

　　二、护理工作成绩显著，也存在问题

　　临床护理岗位的护士数量少，由于临床护士数量不足，护理工作不到位的问题突出。医院聘用护士待遇低，影响了护士队伍的稳定。个别护理人员服务态度差有患者投诉现象。临床科室工作需要深化“以病人为中心”的服务理念，提高护理质量和护理专业技术水平。临床护理人员忙于机械的工作，忽视了护理理科研工作的开展。护理部做不到垂直管理，受个别科主任的干预，正常工作不能正常运行，如新聘护士的轮转、新聘护士的同工同酬问题都有待解决。

　　三、规划目标和任务

　　以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证，使护理业务不断向深发展。建立相互理解，相互支持的人际关系环境，防止护理缺陷的发生，领导全体护理人员为病人提供安全、有效、高质量的护理，赢得社会信誉。

　　（一）具体目标和工作任务

　　1、依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益。

　　认真执行《护士管理办法》规定，完善护士准入制度，明确护士的权利、义务和执业规则，维护护士合法权益，依法建立健全护士聘用、使用制度，同工同酬杜绝无证上岗，加强护士对法律知识的培训考核，督促护士依法履行职责，规范执业。

　　2、增加临床一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置。

　　根据临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，统筹护士人力资源，保证临床护理岗位的护士配备，改善我院临床一线护士缺编的状况。到20xx年床护比逐步达到1：0.5的要求，ICU床位与护士比为1：2.5-3，在达到规定的护士配备标准基础上，实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法，并遵循以人为本，结构合理，动态调整的原则，按照护理岗位的任务，所需业务技术水平，实际护理工作量等要素合理配置各职称层次护士，实施按职上岗，做到人力资源利用最大化，切实保证医疗安全。

　　3、深入“以病人为中心”的服务理念，提高医院临床护理服务质量

　　在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，人性化护理为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务，密切观察病人病情变化，正确实施各项治疗、护理措施，为病人提供基本的生活护理服务，提供康复和健康指导，保障病人安全和护理工作质量。

　　4、加强护理管理，全面提高护理质量

　　做到有管理目标，有实施计划，有质量标准考评细则和奖罚制度，护理部下设基础护理组、急救物品、无菌物品、消毒隔离、病房管理组、护理文书、特殊科室质量组等七个护理质量小组，每1-3个月及时进行临床护理质量的考评，每年2次对病区护理质量进行综合评价，检查结果在护士长例会上反馈，制定整改措施，提高护理质量，使各项护理指标始终保持在：危重一级护理合格率≥90%，基础护理合格率100%，抢救药品完好率达100%，无菌物品合格率100%，文书书写合格率≥95%（合格标准85分），特别是重病记录单要求记录及时，准确无误，“三基”考试合格率均达100%，护理技术操作合格率≥100%，护理人员年培训率≥15%，年褥疮发生率为0。

　　5、强化业务知识的培训

　　护理部加强护理人员的业务培养，制定“三基”培训计划和实施方案，创造条件开展各种形式的培训班（护理管理培训班、新技术培训班等），低年资护士去内外科轮转，业务骨干到ICU轮转，有计划选送骨干到上级医院进修，护理部每月组织业务学习和护理查房各一次，科室每周组织业务学习和护理查房各1次，“三基”培训率达90%以上。为督促学习，护理部要每年进行“三基”理论考试1次，45岁以下护士每年进行操作考试，心肺复苏人人参加，各科室每季进行专科理论考试，成绩均记入个人业务技术档案中，为晋升和年度评比提供资料，真正提升护人员的业务素质。

　　6、安全护理方面

　　安全护理是深化护理质量的前提，护理部要加强全院护士的安全护理意识和法律知识教育，护士长定期进行护理安全行政查房，严格缺陷管理，及时汇报和处理，并进行认真登记、讨论、定性分析，护理部每季度进行分析，提出整改措施，做到连续五年无护理事故，重大护理缺陷年发生次数≤0.5。

　　7、做好专科护理人员的培训

　　为配合医院工作安排，尤其是重点项目的开展，做好护理专科人员的培训。每年选送5—10名护理人员外出进修学习。结合护理人员院内科室轮转，加强护理人员的应急应变能力，丰富各专科知识。定期举办护理新理论新技术培训班。

　　8、教学科研工作

　　护理部有专人分管教学和科研工作，成立护理科研和教研组，制订教学目标和工作计划，提高护理人员学历层次，其中，具有大专以上学历者达到护理人员总数的85-90%；本科以上学历达到55-60%；硕士研究生要达到10人以上。积极培养临床教学的师资力量，各病区安排有教学干事，并且分开带教大、中专学生。护理科研组，要求积极吸取新知识、新理论，掌握护理发展的新动态，争取每年发表国家级护理论文5-10篇，五年内承担省级以上科研课题1-2个。

　　9、积极探索社区护理的新模式，并在社区护理改革方面有新的突破。

　　总之，我们将努力实行人性化管理和优质服务，要处处体现“以人为本”的原则。贯穿于病人从入院到出院的全过程和全方位的高质、高效的服务，全力满足患者的需求，赢得患者的信赖，赢得社会的赞誉。赢得医院发展更为广阔的空间。

护理工作计划 篇6

　　短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的临床病征和病理生理紊乱，以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群，有很高的死亡率。治疗上早期常给予完全胃肠外营养（tpn）补充足够的水分、电解质、微量元素和营养物质，以维持病人氮平衡。经过6-12个月静脉营养支持后无明显好转者，则可考虑行小肠倒置术。其护理要点是：针对病人早期水样腹泻做好皮肤护理以及维持水、电解质和酸碱平衡，给予tpn支持，尽早由静脉营养过渡到肠道营养，促进肠代偿适应和保证足够营养摄入，满足机体的基础代谢。常见护理问题包括：①营养失调：低于机体需要量；②体液不足；③电解质紊乱；④有皮肤完整性受损的危险；⑤潜在并发症--急性肺水肿；⑥潜在并发症--感染；⑦知识缺乏：营养支持方面的知识。

　　一、营养失调：低于机体需要量

　　相关因素：

　　1 因素、频繁而大量的腹泻致营养成分丢失过多。

　　2 小肠吸收面积剧减致吸收能力减弱，营养物质摄入不足。

　　3 肠道病变致吸收、消化功能降低。

　　4 发热致代谢增强。

　　主要表现：

　　1 病人精神委靡、体重持续减轻、疲乏无力、肌萎缩、贫血貌、低蛋白血症。

　　2 皮肤弹性差，粘膜干燥，水、电解质紊乱，酸碱失衡，进行性脱水致血容量不足。

　　3 手足搐弱、神经肌肉兴奋性增高，长期缺钙，可有骨质疏松、软骨病。

　　护理目标：

　　1 病人获得足够的水分和营养，体重稳定或体重逐渐增长。

　　2 病人酸碱失衡得到纠正，生化检查在正常范围。

　　护理措施：

　　1 给病人使用输液泵恒速输入tpn液，因为tpn输入太快可致高血糖危象（因为胰岛素的产生可能赶不上血糖负荷的增高）。

　　2 使病人熟悉tpn的组成成分：葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素、微量元素、胰岛素、脂肪乳剂。

　　3 为病人合理选用静脉，保持输液通畅，最好采取中心静脉置管或使用留置针，保护周围静脉。

　　4 按医嘱输20%白蛋白、同型新鲜血浆、全血，以纠正低蛋白血症，增强病人抗病力。

　　5 病人腹泻次数减少，每天大便排出量低于2l，病情稳定时，应协助病人经口摄食。

　　6 病人开始经口摄食时，可先进单纯盐（糖）溶液，应谨慎缓慢进行，逐渐加量，渐渐过渡到要素饮食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食，促进肠代偿适应。

　　7 每天称体重，以了解病人对营养支持的反应，是否需要对治疗方案进行新的调整。

　　8 为病人定期复查血清白蛋白水平。

　　重点评价：

　　1 对比入院前后各阶段体重情况，是否有所增加。

　　2 贫血、低蛋白血症是否有改善。

　　3 电解质是否在正常范围。

　　4 伤口愈合是否延期。

　　否平衡，每天供给的热卡是否足够维持病人的代谢和生长发育。

　　二、体液不足

　　相关因素：

　　1 频繁的腹泻、呕吐，出汗多。

　　2 低蛋白血症、高血糖。

　　3 液体摄入不足。

　　主要表现：

　　1 皮肤弹性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。

　　2 尿少、尿比重高、尿色深黄。

　　3 脉数、血压偏低、中心静脉压低。

　　4 体温升高，可有脱水热。

　　5 出水量明显大于入水量。

　　护理目标：维持病人正常体液量，保证其出入水量平衡。

　　护理措施：

　　1 补充足够的水分、电解质或输入tpn液。若输入tpn液中断，应以同样的速度输入10%葡萄糖溶液，直致tpn重新开始输入，这样既可避免病人出现低血糖又可补充液体。

　　2 除tpn液外，按医嘱给予维持液和大分子的胶体溶液，如20%白蛋白。

　　3 病情允许应鼓励病人口服补液。

　　4 监测血压、脉搏、呼吸，每小时1次，并做好记录。

　　5 详细记录24小时出入水量，特别是尿量，必要时记录每小时尿量、尿比重。

　　重点评价：

　　1 是否有体液不足的症状、体征。

　　2 出入水量是否平衡。

　　3 尿量、尿比重是否正常。

　　4 生命体征是否平稳，中心静脉压是否正常。

　　三、电解质紊乱

　　相关因素：

　　1 严重水样腹泻可致低钾血症、低钠血症。

　　2 小肠吸收面积剧减致钙、镁吸收减少而致低钙、低镁血症。

　　主要表现：

　　1 低钾血症可有：

　　（1）神经肌肉兴奋性降低，表现为全身软弱无力、软瘫、麻痹。

　　（2）心电图可有qrs波群增宽、p-r间期延长、t波低平，可出现u波。

　　（3）胃肠运动减弱，常有恶心、呕吐、厌食；严重缺钾可有难以忍受的腹胀，甚至麻痹性肠梗阻。

　　2 低钠血症的表现有皮肤弹性下降、眼眶内陷、虚弱、嗜睡、意识模糊。

　　3 低钙血症可有口周、指（趾）尖麻木、针刺感、腱反向亢进、感觉异常、手足麻木。

　　4 低镁可致肌力弱、颤抖、易激动。

　　护理目标：

　　1 维持病人正常的血清电解质水平。

　　2 及时发现并纠正病人的各种电解质失衡。

　　护理措施：

　　1 按医嘱配置tpn液中电解质、微量元素含量，补充足够的电解质。

　　2 观察病人有无电解质失衡的表现，如恶心、呕吐、腹胀、手足麻木，必要时做心电图检查。

　　3 定期复查病人血清钾、钠、氯、钙、镁等水平，协助医师及时追踪结果，以便及时调整用药方案。

　　4 观察记录病人呕吐、腹泻的次数、量，为补充液体和电解质提供参考。

　　重点评价：是否维持电解质于正常水平。

　　四、有皮肤完整性受损的危险。

　　相关因素：

　　1 禁食、卧床、潮湿刺激。

　　2 营养吸收障碍、消瘦、水肿。

　　3 腹泻频繁，肛周、外阴皮肤不能保持干燥。

　　主要表现：

　　1 肛周、外阴皮肤红肿、糜烂。

　　2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮肤破损，甚至有褥疮形成。

　　护理目标：

　　1 保持病人皮肤完整无损。

　　2 病人/家属学会正确有效的皮肤护理方法。

　　护理措施：

　　1 病情允许可协助病人翻身每2小时1次，防止局部受压过久。

　　2 保持床褥清洁、干燥、平整。

　　3 按摩骨隆突部位，每2小时1次，适当使用气圈、棉圈、气垫床等保护性措施。

　　4 病人便后及时用温水洗净肛周皮肤，并使用肤疾散保持其干燥。腹泻频繁者肛周可涂凡士林或鞣酸软膏，防止稀便直接刺激肛周皮肤。

　　5 指导病人/家属正确使用便盆、协助翻身的方法，如每次坐便盆时间不宜太长、不使用破损的便盆、翻身时防止拖拉等动作。

　　6 嘱病人穿宽松、纯棉布的病服，避免穿紧身的弹力内衣（裤）。

　　7 保护水肿的手、足皮肤，防止张力高的水肿皮肤破损。

　　8 加强营养物质的供给，纠正低蛋白质血症等营养障碍。

　　9 禁食期间应口腔护理，每天3次，鼓励病人漱口。

　　重点评价：

　　1 受压部位皮肤是否有红、肿、破损。

　　2 口腔粘膜的完整性。

　　3 是否掌握有效的皮肤护理方法，能否正确使用便盆，翻身方法是否正确。 一、

　　潜在并发症--急性肺水肿

　　相关因素：

　　1 tpn输入过快、过量。

　　2 血管负荷太高，导致静脉回流受阻。

　　主要表现：

　　1 脉速、心率快、血压升高、中心静脉压增高。

　　2 病人烦躁不安、呼吸急促、吐粉红色泡沫痰。

　　3 入水量明显大于出水量。

　　4 高血钠、水肿，体重增加>0.5kg/d。

　　护理目标：

　　1 病人维持正常体液量，保持出入水量平衡。

　　2 病人未发生急性左心衰竭、肺水肿。

　　扩理措施：

　　1 记录24小时出入水量，特别是病人的尿量。

　　2 恒速输入tpn营养液，观察病人有无呼吸急促、颈静脉怒张、中心静脉压增高的表现，认真听取病人的主诉。

　　3 若发现病人有左心衰竭的先兆，应立即报告医师并给予以下处理：

　　（1）立即减慢输液速度，安慰病人，给予端坐卧位或半坐卧位，双下肢下垂，以减少回心血量，有利于呼吸。

　　（2）吸氧，湿化瓶内加入30%-50%酒精以降低肺泡表现张力。

　　（3）限制钠盐和液体的摄入。

　　（4）强心、利尿、镇静等药物的使用。

　　重点评价：

　　1 是否有体液过多的症状、体征。

　　2 出入水量是否平衡。

　　六、潜在并发症--感染

　　相关因素：

　　1 中心静脉置管时间较长。

　　2 tpn液中营养物质高，利于细菌繁殖。

　　3 病人营养差，抗病能力低下。

　　4 手术切口。

　　主要表现：

　　1 中心静脉穿刺点红、肿，甚至有脓性分泌物。

　　2 发热、体温>38.5℃。

　　3 血常替检查出白细胞>10×109/l。

　　4 伤口延期愈合，局部红、肿，甚至有脓性分泌物流出。

　　扩理目标：

　　1 病人未发生感染。

　　2 病人/家属能描述可能会增加感染的危险因素，并能主动避免。

　　3 伤口ⅰ期愈合。

　　4 养成良好的卫生习惯。

　　护理措施：

　　1 协助医师进行中心静脉穿刺，严格遵守无菌技术操作。

　　2 执行各种治疗、护理、换药时均应洗手并严格执行无菌操作，防止交叉感染。

　　3 每天更换tpn袋及输液装置，中心静脉穿刺点每天换药1次并注意观察局部是否有红、肿等异常变化。

　　4 tpn液应现配现用，配药后不能马上输用则置于4 ℃冰箱内，24小时内有效。

　　5 tpn管道禁止输入其他药物或输血、测cvp。

　　6 如疑有与管道有关的感染发生，应重新进行穿刺，使用新的tpn管、tpn管，并将疑有污染的管道做培养、药敏试验。

　　7 监测体温，每天4-6次，有异常则应增加测量次数，高热者则按高热护理常替监测、护理。

　　8 定期查血象，了解白细胞水平。

　　9 告诉病人/家属认识感染的症状、体征。

　　10 指导/协助病人搞好个人卫生。禁食或胃肠减压者应口腔护理每天2-3次；留置导尿管者应用0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道口或抹洗外阴，每天2-3次。

　　11 补充足够营养、水分、维生素，增强机体抵抗力。

　　12 按医嘱使用抗生素。

　　重点评价：

　　1 是否有感染发生，如穿刺点、伤口是否发红及有无脓性分泌物。

　　2 是否发热。

　　七、知识缺乏：营养支持方面的知识

　　相关因素：

　　病人未患过此病，也未接受过该病相关方面的知识教育。

　　主要表现：

　　1 病人/家属对tpn的成分、作用不理解。

　　2 不知道开始经口进食的时机、食物结构、进食量、间隔时间。

　　3 担心出院后不能摄入足够营养，以维持机体正常代谢。

　　护理目标：

　　1 病人/家属能描述tpn的作用、重要性。

　　2 病人/家属乐意接受医院规定的饮食。

　　3 病人对首次经口进食有了一定的了解，对出院后的营养维持、食物搭配做到心中有数。

　　护理措施：

　　1 向病人/家属解释tpn的重要性、必要性，使他们乐于接受tpn治疗。

　　2 告诉病人/家属：随着残余小肠代偿功能的恢复，可经口摄食，但应谨慎缓慢进行，先以单纯盐（糖）溶液逐渐过渡到要素饮食，以后再过渡到高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食。

　　3 根据病人经口摄食的情况，继续通过静脉营养补充水分、营养物质、电解质、微量元素以及必需脂肪酸等。逐渐由静脉营养过渡到肠道营养。

　　重点评价：

　　1 病人/家属对tpn的了解程度，是否乐于使用。

　　2 对经口进食的营养成分搭配方法是否掌握。

　　3 体重变化情况。

护理工作计划 篇7

　　一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

　　、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

　　1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

　　2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

　　3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

　　4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

　　、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

　　1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

　　2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。

　　3、开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

　　、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

　　二、加强护理管理，提高护士长管理水平

　　、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

　　、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

　　、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

　　三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

　　、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的'能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

　　、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

　　、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

　　加强护理过程中的安全管理：

　　1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

　　2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

　　3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

　　四、深化亲情服务，提高服务质量

　　、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

　　、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

　　五、做好教学、科研工作

　　、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

　　、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

　　、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

　　、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

　　、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。

护理工作计划 篇8

　　20xx年，是医院“三甲评审年”，我们门急诊护理工作也将紧紧围绕 “医院三甲评审”相关要求及护理部、门诊部有关精神，结合门急诊护理实际情况，坚持以“以病人为中心” “以人为本”的服务宗旨和管理思路，加强护理服务质量的管理与提升，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措、创新管理方式增强门急诊护理服务工作的生机与活力，为加快我院的发展做出应有的贡献，并不断提高患者满意度。

　　一、积极创新改善服务措施，提高护理服务内涵。

　　1、落实护士服务规范，加强群体形象要求，要求护士淡妆上岗、着装整洁，精神饱满，表情亲切，态度和蔼，言语轻柔，动作轻稳。落实文明用语，做到接待患者要有问候声、咨询声，不足之处要有道歉声，对待患者需要温馨、体贴、亲情般的关怀，经常主动询问患者否需要帮助等，不断提高护士的文化素质和修养。

　　2、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。导分诊护士热情主动接待患者，礼貌待人，有问必答，白问不厌，热情做好解释工作。让病人得到有效有序的诊治。

　　3、严格执行首问负责制，切实帮助患者及时解决问题。

　　4、确保、完善便民措施，使便民工作落到实处。

　　5、根据专科患者疾病特点优化健康教育内容和形式，为患者提供心理与健康服务。

　　6、定期对不足的服务工作进行分析，找出存在的共性问题，做到举一反三，杜绝服务差错和事故的发生。认真落实服务质量的检查和服务纠纷的处理，消除本位思想，学会站在全院的角度学习和处理问题，不断提高患者的满意度

　　二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

　　1、不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

　　2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查。

　　3、 合理利用人力资源，加强重点时段的管理，合理排班，以满足病人需求为目的：如节假日、患者高峰时段等，实行弹性排班制，减少患者候诊时间。

　　4、对新入职护士的管理：对她们进行上岗培训，内容包括：护士的工作职责、仪表礼仪、急救技术和知识等。同时指定有临床经验、责任心强的护士及护士长做带教老师，不断提高他们的专业水平。

　　5、完善护理紧急风险预案，注重培养护士的应急能力，对每项应急工作如患者突然晕厥、电脑网络突然中断，突发性停电、停水等都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力，尤其是当就诊患者出现紧急状况，要能迅速做出正确、及时、完善的处理，为挽救患者生命争取抢救时机。

　　三、保持各诊室、各诊区清洁、舒适、安全。

　　四、加强急诊预检分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者，保障绿色通道畅通。

　　五、其他

　　1、积极配合做好医院等级评审前的各项准备、整改工作，全力以赴迎检。

　　2、积极、按时完成院、护理部、门诊部交给的其他工作和任务。

　　3、鼓励护理人员积极参与各项活动，努力提高护士个人素质，增强团队凝聚力，营造和谐的护理团队。

护理工作计划 篇9

　　一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

　　1、强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

　　2、重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。

　　3、做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

　　4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

　　二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈

　　1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和隐患，保障病人就医安全。

　　2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

　　3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

　　4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

　　5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

护理工作计划 篇10

　　一、20xx年努力的方向：

　　1、规范患者治疗执行的流程；将患者的各种治疗：肌注、静滴、口服、雾化吸入、灌肠、腹腔冲洗引流、鼻饲、测血糖、采集血标本、检查等各种治疗项目，制成治疗卡，查对后挂在患者的床头，护士在患者的床边一一核对执行，在交接班的时候，交接班护士可以再次查对核实患者各项治疗的执行情况，同时护士长在巡视病房的时候也可核对检查护士执行治疗的情况，杜绝患者治疗遗漏或者差错的发生。

　　2、细化药物过敏阳性患者的流程：

　　1）注射头孢或青霉素前，必须由医生下达头孢或青霉素或氨苄青霉素皮试医嘱，做皮试的时候必须携带肾上腺素1mg，并询问患者药物过敏史，有过敏使者不做皮试；

　　2）停药24小时以上或更换药物批号或药物时，必须重新做过敏试验，过敏试验液的配制、皮内注射的剂量及判断结果应该准确无误；3）处理医嘱打印输液卡及转抄到治疗单的时候，在首次执行医嘱的时候，必须查对文字记载的阴性皮试结果后，方能转录治疗单和打印输液卡，然后再给患者执行治疗。

　　4）对于头孢皮试或青霉素皮试阳性的患者或有过敏史的患者，

　　护士必须完全按成以下工作：

　　1、在患者的床头插入头孢皮试或青霉素阳性的标记牌，有过敏史的患者应标记 自诉青霉素阳性 ；

　　2、在体温单前应该加入 头孢皮试或青霉素阳性 红纸一张；

　　3、在病区工作重点的白板上应标明 头孢皮试或青霉素阳性 患者的床号及姓名；

　　4、在该患者病历夹封面用胶布用红笔标记 头孢皮试或青霉素阳性 ；

　　5、在该患者临时医嘱上该医嘱后用红笔注明阳性结果；

　　6、在执行单（输液卡、肌注单上）该患者治疗内容最后一行加写 头孢皮试或青霉素阳性 ；

　　7、在皮试结果阳性当日起在动态交班报告中连续三天九次交班，自诉有药物过敏史者，从入院当天起交班；

　　8、由执行护士告知主管医生、病人及家属阳性结果。

　　3、讨论和研究设置二级护理站执行的流程和注意事项，准备推行二级护理站，减少护士来回病房与治疗室和护理站的时间，既方便护士工作，又方便患者的护理：现在领用的多功能治疗车，完全可以利用其方便护士工作，将治疗车设置为二级护理站，病区的护理人员分为三组，一组一个治疗车，在治疗车上层放置患者的当日需要输入的液体、基础治疗盘，抽屉内放置配置好的营养大袋、肌注药、口服药、治疗用的所有物品，侧面放置患者的治疗单、输液卡、护理记录单、病历等，先试运行，逐渐改变护士的观念，从而想努力改变护士扎堆在治疗室内忙乱的情况。这个计划需要护理部的支持和科学的指导。

　　4、今年重点加强护士的岗位培训，提高护士综合工作能力，在护士培训方面推行读书笔记和读书笔记讨论报告会：

　　1）制定20xx年护士培训计划

　　2）对护士培训内容进行调整，丰富培训的内容，主要从护理安全、应急能力、专科知识、核心制度、技术操作、护患沟通、健康教育等方面进行培养。

　　3）根据护士地年资和能力，对护士进行分组培训：

　　毕业1年内的护士培训目标以能独立完成临床护理中小组护士的工作为主要任务。培训的重点：

　　①巩固专业思想、严格素质要求、加强护士素质培养。

　　②与临床实践相结合抓好 三基 练习。

　　③明确临床护理工作的程序和各班护士的工作职责及流程。

　　④学习普外科专科护理理论和技能。

　　⑤学习为患者做健康教育并实施整体护理。 毕业2~3年的护士的培训要求：独立完成科室各项护理工作，熟练掌握专科护理的知识，掌握普外科管理制度和工作要求，熟练掌握普外科基本监护理论和技术，能按要求独立完成常见危重症监护工作，能够配合急危重症患者的监护和抢救，逐步达到护师的水平。

　　护士长每两周根据科室患者护理上碰到的难已处理的问题提出护理学习的题目，由全体护士查阅资料，并记录学习笔记，熟悉内容，在科室继续教育时，进行讨论，制定两名护士负责回答大家提出的问题，每个护士都要提问，并由护士长对读书笔记的内容在晨会时提问，使护士对常见的护理问题及核心制度、工作流程、应急情况等通过读书笔记的形式来学习，不断强化，提高护士的综合处理能力

　　5、丰富科室护士例会的内容：准备打破以前护士例会尽通报情况、布置工作、内容简单、效率低下的情况将护理例会分成多个栏目，分次进行：

　　①利用护理例会对本月存在的护理隐患进行情景分析和讨论，让护士自己找出存在的问题及整改措施；

　　②专题讨论各项护理工作的实施情况，同事之间交流经验、互相学习；

　　③沟通协调，与科室相关人员沟通，并请一名医生参加例会，达到反馈信息、消除误会、有效解决问题；护士之间相互共沟通，让护士倾诉工作中的难处与苦衷，使护士长全面了解护士工作，解决存在的问题；

　　④进行表扬和批评，进行安全教育；

　　⑤学术交流，谈学习心得。

　　6、进一步细化岗位职责：对各班护士岗位职责进行细化，尤其是各班之间的衔接要连续化，对各班之间的漏洞区域进行改进，使每个细节都要有人管理，做到规范化，例如化验医嘱执行流程、检查医嘱执行流程及交接班流程、患者欠费后通知流程、抢救患者流程、危重患者护理流程等。

　　7、实行主责护士在基础护理质量的管理制度：主责护士主要由护理组长担任，她的职责是在完成本次具体工作的基础上，对本班次内其他护士基础护理工作的完成情况进行把关和检查，护士长实行每日问责制度，要求主责护士每日下班前要主动向护士长汇报基础护理完成情况：

　　1）主责护士指导了哪些工作，

　　2）对基础护理工作做了哪些把关，

　　3）不到位的地方是否与护士本人沟通，每周主责护士都要对一周的基础护理进行总结，提出存在的问题，分析原因并提出解决方法。每月底将主责护士的绩效工作量系数和岗位系数提高。

　　8、建立护士班次职责完成情况自检表：将各班次需要完成的职责及工作量按程序列成表格，让护士按照表格，每完成一项工作核对打钩，让护士自己检查自己班次职责的完成情况。

　　二、常规工作落实计划：

　　（一）、基础护理及危重患者护理： 从晨间护理开始，继续加强护士对晨间护理的实施力度，对晨间护理的程序进行改进，改变晨间护理只简单完成患者的床单元更换和整理，在晨间护理的时候，责任护士从向患者问候做起， 给不能自理的患者协助起床、洗嗽、及排泄护理，然后协助患者进食；各组责任护士对自己负责的患者除了严密观察患者的病情、根据医嘱实施正确的给药、口腔护理、压疮护理、气道等基础护理以外，每日2：30—3：00pm协助不能自理的患者会阴护理、热水泡脚、擦洗背部。危重患者由高年资护士集中管理，制定护理计划，并按计划严格落实各项护理和各项治疗的执行，危重患者落实班班检查各项治疗护理的执行情况，改变接班护士只听交班护士叙述，不检查患者各项治疗和护理执行的结果， 确保危重患者的护理计划得到落实，顺利康复，提高危重患者的护理质量。

　　（二）入院指导及健康教育：

　　1、入院指导详细给病人及家属讲解，讲解时护士应该主动自我介绍，先向患者说明护士应该尽的责任和义务，再向患者讲解住院规章制度及注意事项，护士要使用文明用语，对患者要使用尊称。

　　2、将各种常用的药物的药理作用、不良反应及注意事项整理成册，并组织护士学习，使护士熟知药物的药理作用和注意事项，养成护士常看说明书的习惯，按说明书给患者讲解药物的使用注意事项。

　　3、规定责任护士早上10am—10：30am、下午3：00—3：30这一时间段给患者讲解使用的各种药物的种类及注意事项，并向患者讲解当日及次日患者要进行的每一个治疗护理及检查项目和注意事项，使患者充分明白自己的治疗和护理、检查的项目。

　　4、护士长坚持每日与所有患者交流，了解患者对自己的治疗及用药的掌握情况，及时对护士遗漏的问题给予补充，提高患者的满意度。

　　（三）质量控制方面

　　1、护士长对夜班工作每周至少检查2—3次，尤其是责任心不强的护士，加强动态监控，并记录，并加强对其的教育和沟通，重点改进这些护士缺点及不良的工作习惯。

　　2、护士长每周定期发放满意度调查表，对夜间工作的满意度进行抽查，向患者了解夜班护士的情况，并向患者解释不要任何思想顾虑，使患者真实反映夜间护士的工作情况，对夜间护士的督察起到了一个很好的作用。

　　3、设夜班护理组长一名，组长负责夜间护理质量的把关， 检查各组护士工作完成情况，大夜班对危重患者两小时检查一次危重患者的护理情况，并对夜间护士的服务态度进行督察，夜班组长将夜间的检查情况记录在质量检查本上，并在晨会上交班，由护士长落实后与护士的月考核挂钩，与绩效工资挂钩。

　　4、护士长每日质控的工作重点

　　1）每日晨7、30分上班，巡视病房一遍，查看夜班工作完成情况，查看患者的各种管道是否在位，了解患者夜间的病情。

　　2）晨会时对当日工作重点及危重患者给予强调和指导，提问护士的专业知识、当日责任护士对患者病情的掌握情况、提问护士对急、危重患者急救情况的掌握情况。

　　3）床头交班，检查夜班护士向责任护士在床边交待患者的病情、当日的检验和检查结果的情况，了解责任护士对患者六知道的掌握情况，详细查看患者的各种管道、皮肤以及深静脉的情况和深静脉的长度。查看患者生命体征、血糖、引流液的量、尿量。

　　4）查看病区营养大袋的配置情况以及胰岛素的使用情况。

　　5）检查急救药品及仪器的运转是否正常、药品是否充及有效期。

　　6）跟临床班处理医嘱，检查医嘱执行情况。

　　7）早上10使左右再次巡视病房一次，查看患者各种治疗的执行情况，查看晨间护理及床单元的整洁情况，了解新入院患者的入院指导情况，查看病房卫生情况，以及患者的心理状态，了解术后患者对活动及健康指导的掌握情况，了解心电监护仪及微泵的使用情况。

　　8）检查治疗室的药物管理情况。

　　9）下午2、30跟临床班床头交接班，了解患者的病情、治疗情况，及各种管道情况。

　　10）查对医嘱检查病历前三页。

　　11）对病区两年以内的护士进行操作指导训练和考试，查看手术患者及危重患者的治疗执行情况及护理情况。

　　13）和晚班护士床头交接班，在床边详细交接患者的病情、当日的检验和检查结果，并提问责任护士对患者六知道的掌握情况，交班时详细查看患者的各种管道、皮肤以及深静脉的情况和深静脉的长度。查看患者生命体征、血糖、引流液的量、尿量。

　　（四）标本收集、送检及检查方面：细化患者检查项目的预约流程，对患者的每一项检查，责任护士及时提交医嘱，在处理医嘱时必须严格查对有检查单，无检查单及时督促医生开写，然后将检查单交予患者，并向患者详细说明检查注意事项，如果是急诊检查必须及时与中央运输联系；如果是平诊要耐心做好家属及患者解释工作等待中央运输接送患者，不要让患者私自去检查科室做检查，但如果次日要手术的患者，护士要提醒医生开急诊检查，并及时向中央运输联系，以免影响患者的手术进行。对血液标本，护士要严格查对医嘱，抽血时在床边及时查对姓名，对配血标本每次抽血时要两人核对患者后再抽血，并且不能同时抽取两个人的血标本，以免出现差错。配血标本要及时通知医生并落实医生送输血科。其他血液、体液标本必须先抽血、采集后再收集，登记。

　　（五）治疗室药品、物品管理方面：治换班及晚夜班每日对各种物品及药品、毒麻药品要严格交接班，记录清楚，无涂改，数目相符，毒麻药品使用专柜上锁，使用要有医嘱及处方，并且及时到药房领用药品，药品、液体要标签清楚在有效期内，无变质、变色、发霉药品及液体；药柜每日整理、清洁一次，药品按分类摆放整齐，无空盒、空瓶及杂物，药品不混放；及时向药房领用患者的药品，缺药、欠费者要及时通知医生及患者，及时退患者的药品。治换班每日负责清点雾化吸入器、湿化瓶、微量注射泵、监护仪，每周维护一次，有故障及时保修。

　　（六）消毒隔离方面：责任护士对停止使用的仪器要用酒精擦干净表面及袖带，整理整齐后交治换班，治换班进行监督检查，如果治换未检查，由治换班负责消毒整理。雾化吸入器每班使用完后，把水槽水倒干净，擦干以后干燥放置。湿化瓶每日更换后，消毒时要撕下胶布再浸泡消毒，每日下班之前由治换班清水冲后干燥保存；换药室的各种无菌物品由治换班每日检查，按有效期的顺序放置，使用时按顺序使用，碘伏消毒液、干镊子罐必须要有开启日期；治换班每日要保持治疗车、治疗室及换药室台面、地面清洁，医疗垃圾分类放置，垃圾桶保持干净，针头进盒。

　　（七）急救物品及药品方面：由A3临负责检查急救物品、器械及药品，每日及时检查补充，确保药品及物品、器械正常运转，班班交接，记录清楚，晚夜班接班时要检查急救仪器、物品及药品、护士长每日检查急救药品和物品、仪器的情况。

　　（八）收费方面：严格执行医院的收费制度，按医嘱收费，收费时严格查对无误后再收费，不分解收费、重复收费、乱收费。各班责任护士使用物品后严格登记，每一项治疗护理进行登记，由总务查对后收费。留置针、深静脉、换药、物理降温、口腔护理、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术、局部浸润麻醉、PTCD置管术、必须要有医嘱。每次给患者物理降温后要及时登记开医嘱后再收费。